Ha melanómás bőrrákja van, kérdései lehetnek a prognózisával kapcsolatban. A prognózis az orvos legjobb becslése arra vonatkozóan, hogy a rák milyen hatással lesz valakire, és hogyan reagál a kezelésre. A prognózis és a túlélés számos tényezőtől függ. Csak az Ön kórtörténetét, a rák típusát és stádiumát, a választott kezeléseket és a kezelésre adott választ ismerő orvos tudja mindezeket az információkat a túlélési statisztikákkal együtt a prognózis kialakításához.
A prognosztikai tényező a rák egy olyan aspektusa, vagy a személy jellemzője (például a nem), amelyet az orvos figyelembe vesz a prognózis kialakításakor. Egy prediktív tényező befolyásolja, hogy a rák hogyan reagál egy bizonyos kezelésre. A prognosztikai és prediktív tényezőket gyakran együtt tárgyalják. Mindketten szerepet játszanak a kezelési terv és a prognózis eldöntésében.
Az alábbiak a melanómás bőrrák prognosztikai és prediktív tényezői.
A daganat vastagsága
Az elsődleges daganat vastagsága fontos prognosztikai tényező. Segít előre jelezni a rák terjedésének kockázatát. Minél vastagabb a daganat, annál rosszabb a prognózis. Az 1 mm-nél kisebb vastagságú melanómás bőrrák alacsony kockázata a test más részeire való átterjedésének. A 4 mm-nél vastagabb melanoma bőrrák nagyobb kockázatot jelent annak, hogy a test más részeire is átterjed, és a kezelést követően visszatér (kiújul).
Fekélyképződés
Fekélyesedésről akkor beszélünk, ha a bőr megtört nyílt sebbel. Az elsődleges daganat fekélyesedése esetén kedvezőtlenebb a prognózisa, mint a fekély nélküli daganatnak. A fekély jelenléte növeli annak kockázatát, hogy a rák átterjed a test más részeire, és a kezelés után visszatér.
Mitotikus ráta
A mitotikus sebesség azt méri, hogy milyen gyorsan osztódnak és növekednek a rákos sejtek. Ez azon sejtek száma, amelyek osztódnak (mitózis) egy bizonyos mennyiségű rákos szövetben. A megnövekedett mitotikus ráta rossz prognózishoz kapcsolódik.
A rák helye a bőrön
A karokon vagy lábakon (végtagokon) kialakuló melanómás bőrrák jobb prognózisú, mint a test központi részén (törzsön), a fejen vagy a nyakon kialakuló melanoma bőrrák. A tenyér vagy a talp melanómás bőrrákja is rosszabb prognózisú, mint más helyeken.
Nem
A melanoma bőrrákban szenvedő nők általában jobb prognózissal rendelkeznek, mint a melanoma bőrrákos férfiak. Ennek oka az lehet, hogy a nőknél gyakrabban alakulnak ki a végtagokat érintő melanomák, míg a férfiaknál gyakrabban alakulnak ki a törzset, a fejet vagy a nyakat érintő melanomák.
Kor
A 35 évnél fiatalabb embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy a melanoma bőrrák átterjed a közeli nyirokcsomókra. De összességében az idősebb emberek rosszabb prognózissal rendelkeznek.
Növekedési minta
A göbös melanómás bőrrák prognózisa rossz, mert a bőrbe nő (függőleges növekedési mintázat), és diagnosztizálásakor hajlamos vastagabbá válni.
Nyirokcsomók rákkal
Ha a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra, a prognózis rosszabb. Minél nagyobb a rákot tartalmazó nyirokcsomók száma, annál rosszabb a prognózis. A 4 vagy több közeli nyirokcsomóban rákos betegeknek rosszabb a prognózisa, mint az 1-3 rákos nyirokcsomóval rendelkezőknek.
Ha a nyirokcsomók megnagyobbodása érzékelhető (tapintható) vagy a képalkotó vizsgálatok során észlelhető, akkor a prognózis rosszabb, mint amikor a nyirokcsomókban csak kis mennyiségű rák (mikrometasztázis) található.
Távoli metasztázisok
A melanóma bőrrák, amely a test más részeire is átterjedt (úgynevezett távoli áttétek), például a tüdőben, a májban vagy az agyban, rossz prognózisú. Ez a prognózis rosszabb, mint a rák, amely a bőr más helyeire terjedt el, távol attól, ahol elkezdődött, a bőr alatti szövetekre (bőr alatti szövetekre) vagy a távoli nyirokcsomókra.
A metasztatikus melanóma esetében a magas laktát-dehidrogenáz (LDH) szint a vérben rosszabb prognózisú, mint normál LDH-szint esetén.
Discussion about this post