Áttekintés
Mik azok a mellékvese rendellenességek?
Számos olyan körülmény van, amely problémákhoz vezethet a mellékvese működésében. A mellékvesék kicsi, háromszög alakúak, és közvetlenül az egyes vesék felett helyezkednek el. Néha vese feletti mirigyeknek nevezik. Feladatuk, hogy olyan hormonokat állítsanak elő, amelyekre az anyagcseréd, a vérnyomásod, az immunrendszered és a stresszválaszod egyensúlyban tartásához szükséged van.
A mellékvese-rendellenességek annak a következményei, hogy a mirigyei túl sokat vagy nem eleget termelnek bizonyos hormonokból. A mellékvesék által termelt hormonok közé tartozik a hidrokortizon (más néven kortizol), az adrenalin és az aldoszteron.
Gondolhatsz a dominókra, és arra, hogy egy dominó egy mozdulata láncreakciót indít el, amitől a sorban következő dominó leesik. Ha valami történik, és a következő dominó nem kapja meg az üzenetet, a hatás tönkremegy.
Melyek a mellékvese-rendellenességek gyakori típusai?
Különféle állapotok kapcsolódnak a mellékvesékhez. A leggyakoribbak közül néhány:
-
Addison-kór, más néven mellékvese-elégtelenség. Ebben a rendellenességben nem termel elegendő kortizolt és/vagy aldoszteront.
- Cushing-szindróma. Ebben a rendellenességben a kortizol szintje túl magas. Ez a kifejezés akkor alkalmazható, ha bizonyos egészségügyi állapotok kezelésére nagy dózisú szteroidokat adnak.
-
Veleszületett mellékvese hiperplázia. Ez a kifejezés olyan genetikai állapotra utal, amelyben a mellékvesék nem képesek megfelelően termelni a kortizolt. Ennek eredményeként az ACTH emelkedik. A hibától függően magasabb férfihormon szint alakulhat ki.
- Mellékvese elnyomása. Ez a mellékvese-elégtelenség egy fajtája, amely a kortizol vagy a rokon szintetikus hormonok, például a prednizon vagy a dexametazon külső forrásaihoz kapcsolódik.
-
Hiperaldoszteronizmus. Ha ebben az állapotban van, szervezete túl sok aldoszteront termel, ami vérnyomás-emelkedéshez és káliumvesztéshez vezethet.
- Virilizálás. Ez az állapot akkor fordul elő, ha szervezete túl sok férfi nemi hormont termel, és csak a pubertás előtt jelentkezik nőknél vagy fiúknál.
Vannak olyan állapotok is, amelyek a mellékvesék növekedéséhez (daganatokhoz) kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:
- Mellékvese daganatok. A daganatok megzavarhatják a hormontermelést, de általában nem rákosak.
-
Mellékvesekéreg karcinóma. Ez a ritka állapot a mellékvese külső rétegében kialakuló rákra utal.
- Pheochromocytoma. Ha Önnek ilyen állapota van, mirigyei túl sok adrenalint és noradrenalint termelnek, ami megemelheti a vérnyomást vagy megdobhatja a szívét.
-
Hipofízis daganatok. Az agyalapi mirigy rendellenes növekedése a mellékvese állapotát okozhatja azáltal, hogy megzavarja a mellékvesék által termelt hormonok mennyiségét. Az ACTH-t termelő daganatok Cushing-kórt okoznak. Ha a daganatok elég nagyok, megnyomhatják a normál agyalapi mirigy sejteket, és ACTH-hiányt és másodlagos mellékvese-elégtelenséget okozhatnak.
Milyen gyakoriak a mellékvese rendellenességek?
A mellékvese rendellenességek bárkivel előfordulhatnak. Az egyes állapotokon belül ezek közül néhány gyakrabban fordulhat elő nőknél, mint férfiaknál, mint például a Cushing-szindróma.
Mi a mellékvese-elégtelenség?
Mellékvese-elégtelenség akkor fordul elő, ha a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt és néha aldoszteront. A termelés csökken, ha a mellékvesekéreg (a mirigyek külső rétege) elpusztul. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha olyan autoimmun betegségben szenved, amely miatt szervezete megtámadja a mirigyeket. Okozhatja daganatok, tuberkulózis és más típusú fertőzések is. Ezt az állapotot elsődleges mellékvese-elégtelenségnek nevezik.
A másodlagos mellékvese-elégtelenség, amely gyakoribb, mint az elsődleges forma, azért fordul elő, mert nincs elég adrenokortikotropin (ACTH), az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon. Ha az agyalapi mirigye nem termel elegendő ACTH-t, a mellékvesék nem termelnek elegendő kortizolt.
A másodlagos mellékvese-elégtelenség leggyakrabban akkor fordul elő, ha hosszabb ideig szed glükokortikoidokat (például prednizont), majd túl gyorsan hagyja abba, ahelyett, hogy fokozatosan csökkenne. Kialakulhat az agyalapi mirigy daganatai miatt is, amelyek a normál agyalapi mirigy sejtjeit nyomják, vagy műtét vagy az agyalapi mirigy besugárzása miatt.
Mit jelent a mellékvese krízis?
A mellékvese krízis orvosi vészhelyzet. Ez a mellékvese-elégtelenség legsúlyosabb szövődménye, és a kortizol súlyos hiánya miatt következik be. A mellékvese krízis életveszélyes lehet. A mellékvese krízis tünetei a következők:
- Súlyos fájdalom az alsó testében, amely gyorsan jelentkezik.
- Hányás és hasmenés rohamai.
- Gyengeség.
- Zavartság és eszméletvesztés.
- Alacsony vércukorszint,
- Alacsony vérnyomás.
Ha Önnek mellékvese-elégtelensége van, mindig legyen magánál egy injekciós formájú glükokortikoid gyógyszer, és viseljen valamilyen orvosi figyelmeztető ékszert ezzel az információval. Győződjön meg arról, hogy családja és barátai tudják, hogyan kell beadni az injekciót vészhelyzetben.
Egyéb hormonális egyensúlyhiányok és tünetek jelentkezhetnek mellékvese-rendellenességek esetén. Ezek közé tartozik a túl sok kálium (hiperkalémia) vagy a kevés nátrium (hiponatrémia) a vérében.
Tünetek és okok
Melyek a mellékvese-rendellenességek kockázati tényezői?
Sok esetben a mellékvese-rendellenességek okai nem ismertek. A mellékvese-rendellenességek bizonyos típusai azonban genetikához kapcsolódnak. Mások gyakrabban fordulhatnak elő, ha bizonyos típusú gyógyszereket, például szteroidokat kell szednie vagy szednie kell. A szteroidokat sokféle betegség kezelésére használják, de mindig tisztában kell lennie számos mellékhatásukkal.
Mi okozza a mellékvese rendellenességeket?
A mellékvese rendellenességeit maguk a mirigyek problémái okozzák, amelyek a hormonok túltermelését vagy alultermelését okozzák. Ezeket más mirigyek, például az agyalapi mirigy problémái is okozzák. A genetika bizonyos mellékvese-rendellenességekben is szerepet játszhat. Sok esetben senki sem tudja igazán, miért alakulnak ki a rendellenességek.
Mik a mellékvese-rendellenességek tünetei?
A mellékvese-rendellenességek tünetei attól függően változnak, hogy melyik hormonról van szó. A mellékvese-rendellenességek sok tünete hasonló más betegségek tüneteihez.
A magas kortizonszint (Cushing-kór) tünetei a következők:
- Felsőtest elhízás, míg a karok és lábak vékonyabbak maradnak. (A bivalypúpnak nevezett gyakori tulajdonság a vállak közötti csomóra utal.)
- Fáradtnak és zavartnak lenni.
- Magas vérnyomás és cukorbetegség kialakulása.
- Könnyen zúzódásos bőr.
- Széles lilás csíkok a hasi bőrön.
A magas aldoszteronszint tünetei a következők:
- Magas vérnyomás.
- Alacsony káliumszint.
- Gyengeség.
- Fájdalom és görcsök az izmokban.
A férfi nemi hormonok magas szintjének tünetei csak nőknél vagy fiatal fiúknál jelentkeznek pubertás előtt. Ezek tartalmazzák:
- Növekvő arcszőrzet és/vagy kopaszodás.
- A pattanások kialakulása.
- Mélyebb hangon.
- Izmosabbá válni.
- Nagyobb szexuális vágy kialakítása.
A férfias vonások fejlesztését virilizációnak nevezzük.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a mellékvese rendellenességeket?
Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg azzal kezdi, hogy kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban. Ezután teszteket rendelnek el a nyál, a vér és a vizelet hormonszintjének meghatározására.
Ha szolgáltatója daganatokra gyanakszik, képalkotó vizsgálatokat, például CT-vizsgálatokat, MRI-ket vagy nukleáris képalkotó vizsgálatokat rendelhet el.
Rendszeres egészségügyi szolgáltatója endokrinológushoz, a hormonokkal és az endokrin rendszer betegségeivel foglalkozó specialistához utalhatja.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a mellékvese rendellenességeket?
A mellékvese-rendellenességek kezelése magától a rendellenességtől függ. Bizonyos körülmények között gyógyszerekre van szükség a hormonszint növeléséhez. A szolgáltató műtétet vagy besugárzást javasolhat olyan rendellenességek esetén, amelyek daganatokkal járnak.
Milyen szövődményei vannak a mellékvese-rendellenességeknek?
A mellékvesék és az általuk szabályozott hormonok fontosak szervezete számos funkciója szempontjából. A kezeletlen rendellenességek súlyos szövődményekkel járhatnak. Néhányuk életveszélyes lehet.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a mellékvese rendellenességeket?
Mivel a kutatók nem tudják, miért fordulnak elő bizonyos mellékvese-rendellenességek, úgy tűnik, nincs mód ezek megelőzésére.
Azokban az esetekben, amikor kísértést érezhet arra, hogy férfi hormonokat szedjen az izomtömeg növelése érdekében, hagyja abba, és gondolja át, hogy a végén más mirigyeket is károsíthat.
Élni
Mikor forduljak egészségügyi szolgáltatóhoz mellékvese-rendellenességek miatt?
Mindig forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha Önt érintő tünetei vannak, mellékvese-rendellenesség diagnózisával vagy anélkül. Ezek közül néhány a következőket foglalhatja magában:
- Fogyás próbálkozás nélkül, vagy súlygyarapodás elsősorban a felsőtestben.
- Olyan fáradtnak érzed magad, hogy nem tudod megoldani a napi feladataidat.
- Bármilyen típusú fájdalom, amely erős vagy nem múlik el.
- Változások tapasztalása a haj növekedésében.
- Bőrelváltozások, például könnyen zúzódások vagy striák kialakulása.
Ha mellékvese-elégtelensége van, kérjen orvosától egy injekciós glükokortikoidot, amelyet magával vihet. Győződjön meg arról, hogy tudja, hogyan adja be magának az injekciót, és hogy családja és barátai is tudják, hogyan és mikor kell beadni Önnek az injekciót.
A mellékvesék fontos szerepet játszanak szervezete egészségének megőrzésében. Ezeknek a mirigyeknek a rendellenességei számos testfunkciót érinthetnek. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy rendszeresen keressen fel endokrinológust állapotának ellenőrzése érdekében. Kezelési terve megváltozhat, ha helyzete megváltozik, például amikor egy betegség vagy műtét során stresszes időszakban van. A legtöbb mellékvese-rendellenesség kezelhető, ha aktív tagja lesz az egészségügyi csapatnak.
Discussion about this post