Mellékvesekéreg karcinóma

Általános információk a mellékvesekéreg karcinómáról

Főbb pontok

• A mellékvesekéreg karcinóma egy ritka betegség, amelyben rosszindulatú (rák) sejtek képződnek
  a mellékvese külső rétege.
• Bizonyos genetikai állapotok megnövelik a mellékvesekéreg karcinóma kockázatát.
• A mellékvesekéreg karcinóma tünetei közé tartozik a hasi fájdalom.
• A vért és vizeletet vizsgáló képalkotó vizsgálatok és tesztek a mellékvesekéreg karcinóma kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására szolgálnak.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A mellékvesekéreg karcinóma egy ritka betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a mellékvese külső rétegében.

Két mellékvese van. A mellékvesék kicsik és háromszög alakúak. Mindegyik vese tetején egy mellékvese található. Minden mellékvese két részből áll. A mellékvese külső rétege a mellékvesekéreg. A mellékvese központja a mellékvesevelő.

A mellékvesekéreg olyan fontos hormonokat termel, amelyek:

• Egyensúlyozza a víz és a só mennyiségét a szervezetben.
• Segít a vérnyomás normál tartásában.
• Segítsen szabályozni a szervezet fehérje-, zsír- és szénhidrátfelhasználását.
• A testet férfias vagy nőies jellemzőkkel bírja.

A mellékvesekéreg-karcinómát a mellékvesekéreg ráknak is nevezik. A mellékvesekéreg daganata lehet működőképes (a normálisnál több hormont termel) vagy nem működőképes (nem termel több hormont a normálisnál). A legtöbb mellékvesekéreg daganat működik. A működő daganatok által termelt hormonok bizonyos betegségek jeleit vagy tüneteit okozhatják.

A mellékvesevelő hormonokat termel, amelyek segítenek a szervezetnek reagálni a stresszre. A mellékvese velőjében kialakuló rákot feokromocitómának nevezik, és ebben a cikkben nem tárgyaljuk.

Mellékvesekéreg karcinóma és pheochromocytoma felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. A gyermekek kezelése azonban eltér a felnőttek kezelésétől.

Bizonyos genetikai állapotok megnövelik a mellékvesekéreg karcinóma kockázatát.

Mindent, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. Ha van kockázati tényezője, az nem jelenti azt, hogy rákos lesz; A kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem lesz rákos. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy Ön veszélyben van.

A mellékvesekéreg-karcinóma kockázati tényezői közé tartoznak a következő örökletes betegségek:

• Li-Fraumeni szindróma.
• Beckwith-Wiedemann szindróma.
• Carney komplexum.

A mellékvesekéreg karcinóma tünetei közé tartozik a hasi fájdalom.

Ezeket a jeleket és tüneteket mellékvesekéreg karcinóma okozhatja:

• Egy csomó a hasban.
• Fájdalom a hasban vagy a hátban.
• Teltségérzet a hasban.

Előfordulhat, hogy a nem működő mellékvesekéreg-daganat korai szakaszában nem okoz jeleket vagy tüneteket.

A működő mellékvesekéreg-daganat túl sokat termel a következő hormonok egyikéből:

• Kortizol.
• Aldoszteron.
• Tesztoszteron.
• Ösztrogén.

A túl sok kortizol a következőket okozhatja:

• Súlygyarapodás az arcban, a nyakban és a törzsben, valamint vékony karokban és lábakban.
• Finom szőrzet növekedése az arcon, a hát felső részén vagy a karokon.
• Kerek, vörös, telt arc.
• Zsírcsomó a nyak hátsó részén.
• A hang elmélyülése és a nemi szervek vagy a mellek duzzanata férfiaknál és nőknél egyaránt.
• Izomgyengeség.
• Magas vércukorszint.
• Magas vérnyomás.

A túl sok aldoszteron a következőket okozhatja:

• Magas vérnyomás.
• Izomgyengeség vagy görcsök.
• Gyakori vizelés.
• Szomjas érzés.

A túl sok tesztoszteron (nőknél) a következőket okozhatja:

• Finom szőrzet növekedése az arcon, a hát felső részén vagy a karokon.
• Pattanás.
• Kopaszodó.
• A hang elmélyülése.
• Nincs menstruáció.

A túl sok tesztoszteront termelő férfiaknak általában nincsenek jelei vagy tünetei.

A túl sok ösztrogén (nőknél) a következőket okozhatja:

• Szabálytalan menstruációs időszakok olyan nőknél, akik nem estek át menopauzán.
• Hüvelyi vérzés menopauzán átesett nőknél.
• Hízás.

A túl sok ösztrogén (férfiaknál) a következőket okozhatja:

• A mellszövet növekedése.
• Alacsonyabb nemi vágy.
• Impotencia.

Ezeket és más jeleket és tüneteket mellékvesekéreg karcinóma vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha ezen problémák bármelyike ​​fennáll.

A vért és vizeletet vizsgáló képalkotó vizsgálatok és tesztek a mellékvesekéreg karcinóma kimutatására és diagnosztizálására szolgálnak.

A mellékvesekéreg-karcinóma diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a beteg tüneteitől függenek. A következő tesztek és eljárások használhatók:

• Fizikai vizsga és történelem: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegségre utaló jelek, például csomók vagy bármi más, szokatlannak tűnő vizsgálatot. Fel kell venni a páciens egészségügyi szokásainak, múltbeli betegségeinek és kezeléseinek anamnézisét is.
• Huszonnégy órás vizeletvizsgálat: Olyan teszt, amelyben 24 órán keresztül vizeletet gyűjtenek a kortizol vagy a 17-ketoszteroidok mennyiségének mérésére. Ezeknek a vizeletben való normálisnál nagyobb mennyisége a mellékvesekéreg betegségének jele lehet.
• Alacsony dózisú dexametazon szuppressziós teszt: Olyan teszt, amelyben egy vagy több kis adag dexametazont adnak be. A kortizolszintet három napon keresztül gyűjtött vér- vagy vizeletmintából ellenőrzik. Ezt a tesztet annak ellenőrzésére végzik, hogy a mellékvese túl sok kortizolt termel-e.
• Nagy dózisú dexametazon szuppressziós teszt: Olyan teszt, amelyben egy vagy több nagy dózisú dexametazont adnak be. A kortizolszintet három napon keresztül gyűjtött vér- vagy vizeletmintából ellenőrzik. Ezt a tesztet annak ellenőrzésére végzik, hogy a mellékvese túl sok kortizolt termel-e, vagy ha az agyalapi mirigy azt mondja a mellékveséknek, hogy túl sok kortizolt termeljenek.
• Vérkémiai tanulmány: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek bizonyos anyagok, például kálium vagy nátrium mennyiségének mérésére, amelyet a szervezet szervei és szövetei bocsátanak ki a vérbe. Egy anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyisége betegség jele lehet.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képeket készít a test belsejéről, különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket vénába fecskendezhetjük vagy lenyelhetjük, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használ, hogy részletes képeket készítsen a testen belüli területekről. Ezt az eljárást mágneses magrezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik. A hasi MRI-t mellékvesekéreg-karcinóma diagnosztizálására végzik.
• Mellékvese angiográfia: Eljárás az artériák és a véráramlás vizsgálatára a mellékvesék közelében. Kontrasztfestéket injektálnak a mellékvese artériáiba. Ahogy a festék áthalad az artériákon, egy sor röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy nincs-e elzárva valamelyik artéria.
• Mellékvese venográfia: Eljárás a mellékvese vénák és a vér áramlásának vizsgálatára a mellékvesék közelében. Kontrasztfestéket injektálnak a mellékvese vénába. Ahogy a kontrasztfesték áthalad a vénákon, egy sor röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy eltömődött-e valamelyik véna. Egy katétert (nagyon vékony csövet) lehet bevezetni a vénába, hogy vérmintát vegyenek, és ellenőrizzék a kóros hormonszinteket.
• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia): Eljárás rosszindulatú daganatsejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek be a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a szervezetben hol használják a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebben jelennek meg a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.
• MIBG szkennelés: Nagyon kis mennyiségű MIBG-nek nevezett radioaktív anyagot fecskendeznek be egy vénába, és áthaladnak a véráramon. A mellékvese sejtjei felveszik a radioaktív anyagot, és egy sugárzást mérő készülék észleli őket. Ez a vizsgálat a mellékvesekéreg karcinóma és a pheochromocytoma közötti különbség megállapítására szolgál.
• Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy a patológus mikroszkóp alatt megtekinthesse a rák jeleit. A mintát vékony tűvel, úgynevezett finomtű aspirációs (FNA) biopsziával vagy szélesebb tűvel, úgynevezett magbiopsziával lehet venni.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A rák stádiuma (a daganat mérete, és hogy csak a mellékvesében van-e, vagy átterjedt-e a szervezet más részeire).
• Hogy a daganat teljesen eltávolítható-e a műtét során.
• Függetlenül attól, hogy a rákot kezelték-e a múltban.
• A beteg általános egészségi állapota.
• A daganatsejtek minősége (mikroszkóp alatt mennyire különböznek a normál sejtektől).

A mellékvesekéreg karcinóma gyógyítható, ha korai stádiumban kezelik.