Miért okoz a vesekő hasi fájdalmat?

A vesekő akkor okoz fájdalmat, amikor elmozdul és elzárja a vizelet áramlását. A veséből a hólyagba vezető vékony csőben, az ureterben elakadt kő nyomást gyakorol az elzáródás mögötti területre. Ez a nyomás megnyújtja a vese és az ureter bélését, és erős izomgörcsöt vált ki az ureterben. A megnyújtott szövetek és az izomgörcs intenzív fájdalomjeleket küldenek, amelyeket az oldalán, az alsó hasában és gyakran az ágyék felé érez. A húgyvezeték bélésének irritációja és a kő körüli duzzanat hozzájárul a fájdalom kialakulásához.

A vesekövek tünetei

Amikor a kő a húgyvezetékbe kerül, a következő tünetek közül egy vagy többet észlelhet:

• Hirtelen, erős fájdalom, amely az oldalban vagy a hát alsó részén, a bordák alatt kezdődik, és gyakran kisugárzik az alsó hasüregbe vagy az ágyékba. A fájdalom hullámokban jelentkezik, és intenzitása változik.
• A fájdalom pihenéssel sem csökken, és gyakran arra készteti Önt, hogy fel-alá járkáljon vagy változtassa a testhelyzetét, hogy enyhülést találjon.
• Vér a vizeletben, ami miatt a vizelet rózsaszínű, vörös vagy barna színű.
• Fájdalom vagy égő érzés vizeléskor, és a szokásosnál gyakrabban jelentkező sürgős vizelési inger.
• A súlyos fájdalom okozta hányinger és hányás.
• Láz és hidegrázás, ha a húgyutak is fertőzöttek.

Miben különbözik a vesekő okozta fájdalom a hátfájástól, a hasfájástól vagy a húgyúti fertőzés okozta fájdalomtól?

Vesekő okozta fájdalom kontra izomfájdalom vagy gerincfájdalom: Az izomfájdalom vagy a gerincfájdalom általában a mozgással, a testtartással vagy bizonyos testhelyzetekkel változik, és gyakran meg lehet mutatni a feszülő vagy fájdalmas pontot. A vesekő okozta fájdalom általában nem javul, ha mozdulatlanul fekszik vagy megváltoztatja a testhelyzetét; ehelyett hullámokban jelentkezik, és kényszerítheti Önt a mozgásra. A vesekő okozta fájdalom gyakran a bordák alatt kezdődik, és előre vagy lefelé, az ágyék felé sugárzik.

Vese kövek okozta fájdalom kontra gyomorfájdalom: A gyomor vagy a belek fájdalma gyakran összefügg az evéssel, a székletürítéssel, a gázok távozásával vagy a testhelyzet megváltozásával, és puffadással vagy a székletürítési szokások megváltozásával járhat. A vese kövek okozta fájdalom általában élesebb, inkább a oldalra és az alsó hasra lokalizálódik, és nem enyhül a gázok távozásával vagy a székletürítéssel.

Vese- és húgyúti fertőzés okozta fájdalom: Az alsó húgyúti fertőzés (például hólyagfertőzés) okozta fájdalom általában égő érzést okoz vizeléskor, gyakori kis mennyiségű vizeletürítést és alhasi nyomást. Ha a fertőzés a vesét is érinti, oldalfájdalom és láz jelentkezhet. A láz, hidegrázás és nagyon rossz közérzet jelenléte növeli a fertőzés valószínűségét. Mivel a két állapot tünetei hasonlóak, orvosi vizsgálatra van szükség, ha vizelési tünetek mellett súlyos fájdalom vagy láz is jelentkezik.

Mikor igényel azonnali orvosi ellátást a vesekő okozta hasi fájdalom?

Azonnal keressen orvosi segítséget, ha a következő figyelmeztető jelek bármelyike jelentkezik:

• Magas láz hidegrázással, oldalfájdalommal vagy hasfájással együtt.
• Vizeletürítés képtelensége vagy nagyon alacsony vizeletmennyiség.
• Súlyos, nem enyhülő fájdalom, amelyet nem lehet gyógyszeres kezeléssel vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal enyhíteni.
• Ismétlődő hányás, amely megakadályozza a folyadékok megtartását és dehidratációhoz vezet.
• Alacsony vérnyomás, ájulás vagy gyors szívverés jelei.
• Erős vérzés a vizeletben vagy a fájdalom hirtelen súlyosbodása enyhe fájdalom után.

A fertőzéssel járó elzáródott húgyutak szepszishez vezethetnek, ezért azonnali drénezés és antibiotikumos kezelés szükséges. Ha ezeket a tüneteket észleli, ne várjon, hanem azonnal keressen sürgősségi ellátást.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a veseköveket?

Az orvos általában a kórelőzmény felvételével és vizeletvizsgálattal kezdi a vizsgálatot, hogy vér és fertőzés jeleit keresse. A képalkotáshoz a has és a medence kontrasztanyag nélküli komputertomográfiás vizsgálata a legpontosabb módszer a kövek kimutatására felnőtteknél. Az ultrahanggal kimutathatók a kövek és az azok által okozott vese tágulat, ezért ezt a módszert választják, ha a páciens terhes, vagy ha fontos a sugárzás elkerülése. A vérvizsgálatokkal ellenőrizhető a vesefunkció és a fertőzés jelei. Az eredmények alapján dönthető el, hogy konzervatív kezelés elegendő-e, vagy sebészeti beavatkozásra van szükség.

Kezelési lehetőségek

– Konzervatív kezelés: Ha a kő kicsi és nem okoz jelentős elzáródást, az orvosok gyakran fájdalomcsillapítással, folyadékbevitelre és aktivitásra vonatkozó tanácsokkal, valamint szoros megfigyeléssel kezelik a beteget. Sok kis kő néhány nap vagy néhány hét alatt magától távozik. Egyes orvosok alfa-blokkoló gyógyszert írhatnak fel a húgyvezeték ellazítására és a húgyvezeték alsó részén lévő kő könnyebb távozásának elősegítésére.

– Lökéshullám-litotripszi: A lökéshullám-litotripszi a követ kisebb darabokra törik, amelyek a vizelettel távoznak. Az orvosok általában bizonyos vesekövek vagy felső húgyvezeték-kövek esetén alkalmazzák ezt a beavatkozást.

– Ureteroszkópia lézeres litotripsziával: Az orvos egy kis távcsövet vezet fel a húgycsőn és a hólyagon keresztül a húgyvezetékbe és a vesébe, lézerrel összetöri a követ, majd egy kis kosárral eltávolítja a darabokat. Ez a módszer sokféle kő esetében hatékony, és gyakran egyetlen beavatkozással magas kőmentességi arányt ér el.

– Perkután nephrolithotomia: Nagyon nagy vesekövek esetén az orvosok egy kis bemetszést ejtenek a háton, és a kődarabokat közvetlenül a veséből távolítják el. Ez egy invazívabb lehetőség, amelyet nagy vagy összetett kövek esetén alkalmaznak.

– Antibiotikumok és drénezés fertőzés esetén: Ha a kő elzáródást és fertőzést okoz, az orvosoknak sürgősen el kell vezetniük a vizeletet az elzáródás felett, és antibiotikumokat kell adniuk. Ez a lépés életmentő lehet.

Összefoglalva: a vesekövek hasi fájdalmat okoznak, mert a kő elzárhatja a vizelet áramlását, és megnyújthatja és irritálhatja a húgyutakat. Gyakran hirtelen, erős fájdalmat érez a oldalán, amely kisugározhat az alsó hasra vagy az ágyékra. Ha lázas, nem tud vizelni, ellenőrizhetetlen fájdalmat érez, vagy ismétlődő hányás gyötri, azonnal keressen sürgősségi ellátást.