Áttekintés
Mi az a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás egy gyulladásos bélbetegség, amelyben a vastagbél begyullad (duzzad, irritál). A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két típusa van, a limfocitás vastagbélgyulladás és a kollagén vastagbélgyulladás:
- A limfocitás vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél megnövekszik a limfociták (fehérvérsejtek) száma a hámban (a vastagbél nyálkahártyájában).
- A kollagén vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a hám alatti kollagénréteg (rostos kötőszövet) vastagabbá válik.
A nők, az 50 év felettiek és az autoimmun betegségben szenvedők (az immunrendszer megtámadja a szervezetet) nagyobb valószínűséggel kapnak mikroszkopikus vastagbélgyulladást.
Tünetek és okok
Mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?
A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak számos oka lehet, beleértve a következőket:
- Bizonyos autoimmun betegségek, beleértve a cöliákiát, a pajzsmirigybetegségeket, a rheumatoid arthritist és a pikkelysömört
- Gyógyszerek, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mint például az aszpirin, ibuprofen és naproxen; savlekötő és gyomorégés elleni gyógyszerek; antidepresszánsok; és bizonyos rák vagy szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
- Fertőzések (baktériumok vagy vírusok által okozott)
- Genetika (öröklődés)
- Dohányzó
Mik a mikroszkopikus vastagbélgyulladás tünetei?
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás fő tünete a nem véres hasmenés, amely a betegnek egy ideig előfordulhat. Egyéb tünetek a következők:
- Mindig úgy érzi, hogy székletürítésre van szüksége
- Fogyás
- Fájdalom és görcsök a hasban
- Széklet inkontinencia (szivárgó széklet, amelyet a székletürítés szabályozásának képtelensége okoz)
- Hányinger
- Kiszáradás (extrém szomjúság)
- Epesav felszívódási zavar. Az epét a máj állítja elő és szabadítja fel, majd csőszerű struktúrákon, úgynevezett epevezetékeken keresztül jut el a vékonybélbe, ahol segít a szervezetnek lebontani és felszívni a táplálékot. Az epesav felszívódási zavarában valami, például egy kő, gátolja az epe áramlását a májból és az epehólyagból a bélbe.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?
A mikroszkópos vastagbélgyulladást általában gasztroenterológus (az emésztőrendszeri betegségek specialistája) diagnosztizálja. A gasztroenterológus fizikális vizsgálatot végez, és megkérdezi Önt a tüneteiről és az Ön által szedett gyógyszerekről.
Az orvos bizonyos vizsgálatokat is rendelhet, beleértve:
- Vérvétel
- Laboratóriumi vizsgálatok
- Székletvizsgálatok
- A vastagbél képalkotó vizsgálatai, mint például számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és felső GI-sorozat (báriumoldat elfogyasztása után a páciens röntgenfelvétele történik, amely a szervek élesebb megjelenését okozza)
A mikroszkópos vastagbélgyulladás végleges diagnózisának felállításához leggyakrabban használt teszt a kolonoszkópia biopsziával. A kolonoszkópia során az orvos kolonoszkópot (hosszú, rugalmas, körülbelül 1/2 hüvelyk átmérőjű eszközt) használ a vastagbél nyálkahártyájának megtekintéséhez. A kolonoszkópot a végbélbe helyezik, és a vastagbélen keresztül továbbítják. Szükség esetén kis mennyiségű szövet eltávolítható elemzés céljából (biopszia), és a polipok azonosíthatók és teljesen eltávolíthatók.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a mikroszkopikus vastagbélgyulladást?
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás önmagában is javulhat, de a legtöbb betegnek visszatérő tünetei vannak.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladás fő kezelése a gyógyszeres kezelés. Sok esetben az orvos egy hasmenés elleni gyógyszerrel kezdi meg a kezelést, mint például a Pepto-Bismol® vagy az Imodium®.
Egyéb gyógyszerek, amelyeket az orvos felírhat, a következők:
- Kortikoszteroidok, mesterségesen előállított gyógyszerek, amelyek nagyon hasonlítanak a kortizolra (a mellékvese által termelt hormonra). A szteroidok csökkentik a gyulladást és csökkentik az immunrendszer aktivitását. A mikroszkopikus vastagbélgyulladásra leggyakrabban felírt két szteroid a budezonid (Entocort®) és a prednizon. Úgy gondolják, hogy a budezonid a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszer a mikroszkopikus vastagbélgyulladás kezelésére.
- Kolesztiramin gyanta (Locholest®, Questran®), amely blokkolja az epesavakat
- Antibiotikumok
- Mezalamin (Apriso®, Asacol®) és szulfaszalazin (Azulfidin®) a duzzanat csökkentésére
- Az immunrendszerre ható gyógyszerek, például a merkaptopurin (Purinethol®), az azatioprin (Azasan®, Imuran®) és a metotrexát (Rheumatrex®, Trexall®)
- Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlók, például infliximab (Remicade®) és adalimumab (Humira®)
Az orvos azt is javasolhatja, hogy kerüljön bizonyos ételeket, például a koffeint vagy a mesterséges cukrokat.
Végső megoldásként, ha a gyógyszerek nem hatnak, az orvos műtétet javasolhat a vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítására.
Megelőzés
Megelőzhető-e a mikroszkopikus vastagbélgyulladás?
Nincs mód a mikroszkopikus vastagbélgyulladás megelőzésére, de megfelelő kezelése segíthet megelőzni a betegség kiújulását. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás nem növeli a vastagbélrák kialakulásának esélyét.
Discussion about this post