Morton-féle neuroma: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A Morton-féle neuroma akkor fordul elő, amikor a lábujjcsontok közötti ideg begyullad. A Morton-féle neuroma tünetei közé tartozik a lábujjak közötti fájdalom és az az érzés, mintha egy kavicsra lépne. A kezdeti kezelés gyógyszeres kezelést, injekciókat és egyedi ortopédiai kezelést foglal magában. Ha a fájdalom erős, szükség lehet Morton-féle neuroma műtétre.

Áttekintés

Mi a Morton-féle neuroma?

A Morton-féle neuroma az elülső lábfejét vagy a lábfejét érinti, a lábközépcsontok és a lábujjak között. Intermetatarsalis neuromának is nevezik. Amikor Morton neuromája van, a lábujjak csontjai közötti ideg megduzzadhat és begyulladhat. Általában a lábad alján, a lábujjaid között érzi. A neuroma fájdalmas lehet, és megnehezítheti a járást.

Fontos a Morton-féle neuroma kezelésének megkezdése. A neuroma kezelés nélkül megnőhet. Az idegkárosodás maradandóvá válhat.

A Morton-féle neuroma daganat?

A Morton-féle neuroma „neuroma” kissé félrevezető. A neurómák nem rákos (jóindulatú) daganatok, amelyek az egész test idegein találhatók. Ezek extra idegszövet növekedésével járnak.

Morton neuromája esetén nincs növekedés és nincs daganat. Ehelyett az ideg körül meglévő szövet begyullad és nagyobb lesz.

Hol fordul elő Morton neuroma?

Általában a neuroma a harmadik és a negyedik lábujj csontjai között fordul elő. Ez a két lábujj a legközelebb a rózsaszínes lábujjhoz (5. lábujj). De Morton neuroma kialakulhat a második és a harmadik lábujj között is.

Akkor alakul ki az állapot, amikor az ideg túlzott nyomást vagy összenyomást szenved a lábujjak között. Ez az összenyomás (szorítás) gyulladást és irritációt okoz.

Ki kapja meg Morton neuromáját?

A Morton-féle neuroma kialakulásának nagyobb kockázata lehet, ha:

Lábforma: Ha lapos lábakkal, magas ívekkel vagy szokatlan helyzetben lévő lábujjakkal születtél, előfordulhat, hogy a lábujjak ízületei körül instabilitást tapasztalsz. Ez az instabilitás Morton neuromához vezethet.
Bizonyos egészségügyi feltételek: Egyes lábbetegségek, amelyek idővel kialakulnak, növelhetik a Morton-féle neuroma kialakulásának kockázatát. Ilyenek például a lábujj és a kalapácsujj.
Sport: Az olyan sportok, mint a futás, a tenisz és más ütősportok, nagy nyomást igényelnek a láblabdákon futás közben. A sportolók nagyobb valószínűséggel is megsérülnek a lábukban, ami Morton neuromához vezethet.
Cipő választás: A magas sarkú (több mint 2 hüvelyk magas) problémákat okozhat. Ugyanígy a szűk, keskeny vagy hegyes orrú cipők is. Mindezek a cipők extra nyomást gyakorolnak a lábad golyóira, és korlátozzák a lábujjak mozgását.

Mennyire gyakori a Morton-féle neuroma?

Körülbelül minden harmadik embernek van Morton neuromája. Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál, valószínűleg a cipőstílus miatt. A nőknél körülbelül 8-10-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki Morton neuroma, mint a férfiaknál.

Tünetek és okok

Mi okozza a Morton-féle neuromát?

Az irritált vagy sérült ideg a lábujjcsontok között Morton neuromát okoz. Érzed a lábfejeden. Az ilyen módon reagáló ideg gyakori okai a következők:

Veleszületett lábproblémával született.
A lábgolyó nyomása futás közben bizonyos sportágak során.
Olyan cipő viselése, amely előnyben részesíti a stílust a támogatással szemben.

Mik a Morton-féle neuroma tünetei?

Lehet, hogy nem látja a Morton-féle neuroma észrevehető jeleit a lábán. Mivel nem daganatról van szó, nem fogsz látni például csomót. Kezdetben fájdalmat érezhet, bár ez lassan kezdődik. Kezdetben gyakran enyhítheti a tüneteket, ha leveszi a cipőjét és masszírozza a lábát.

A Morton-féle neuroma tünetei idővel rosszabbodnak. Ezek a tünetek a következők:

Éles, szúró vagy égető fájdalom a lábujjak között, amikor áll vagy jár.
Duzzanat a lábujjak között.
Bizsergés (szúró érzés) és zsibbadás a lábában.
Érezze, hogy egy összegyűlt zokni vagy kis szikla van a lábad alatt.
Fájdalom, ami még rosszabb, ha magas sarkú cipőt visel, vagy a lábfején áll.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a Morton-féle neuromát?

A vizsgálat során egészségügyi szolgáltatója:

Nézze meg a lábát, hátha van tömeg a lábujjak között.
Nyomjon a lábujjcsontok közötti helyekre, hogy kitalálja a lábfájdalom helyét.

Milyen vizsgálatokra lesz szükségem az orvosnak a Morton-féle neuroma diagnosztizálásához?

A legtöbb esetben az Ön szolgáltatója diagnosztizálhatja Morton neuromáját az Ön tünetei és fizikális vizsgálata alapján. A röntgen nem mutat ki neuromát. De segíthet kizárni a lábfájdalmat okozó egyéb állapotokat, például stressztörést vagy ízületi gyulladást. Szükség lehet ultrahangra vagy MRI-re is a diagnózis megerősítéséhez.

Néha a szolgáltató elektromiográfiás eljárást javasolhat. Ez a teszt az idegek és az izmok elektromos aktivitását méri. Kizárhatja azokat az idegi állapotokat, amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint a Morton-féle neuroma.

Kezelés és kezelés

Mik a Morton-féle neuroma kezelések?

A kezelés a neuroma súlyosságától függ. Számos kezelési lehetőség létezik, az önállóan elvégezhetőtől az egészségügyi szolgáltató által végzett kezelésig. Lehetséges, hogy a kezelések kombinációjára lesz szüksége a legnagyobb megkönnyebbülés eléréséhez.

Kezelhetem otthon a Morton-féle neuromát?

Ezek a lépések javíthatják a tüneteit:

Viseljen jó cipőt: Válasszon támasztó cipőt széles orrdobozzal. Az ütéselnyelő talpú és megfelelő talpbetétű cipők segíthetnek. Ne zárja túl szorosan a cipő tetejét. És kerülje a szűk, hegyes orrú vagy 2 hüvelyknél magasabb sarkú cipőket.
Használjon cipőpárnát: Helyezze ezeket a vény nélkül kapható betéteket a cipőjébe, hogy enyhítse a nyomást.
Használjon jégcsomagot: Helyezzen jégcsomagot a lábujjaira, hogy csökkentse a fájdalmat és a duzzanatot.
Pihenés: Próbáljon pihenni és masszírozza a lábát. Kerülje a sportot és más tevékenységeket, amelyek nagy nyomást gyakorolnak a lábára.

Milyen gyógyszerek segíthetnek a Morton-féle neuromában?

A szolgáltató javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek enyhíthetik a fájdalmat és egyéb tüneteket.

A gyógyszerek közé tartozik:

Szteroid injekciók.
Alkoholos szklerotizáló injekciók, ahol a szolgáltató alkoholos oldatot fecskendez be az idegfájdalom csökkentésére.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofén vagy aszpirin, szájon át szedve.
Gyulladáscsökkentő szerek a bőrbe fecskendezve.
Helyi érzéstelenítő injekció az ideg zsibbadására és a fájdalom enyhítésére.

Az ortopédia kezelheti a Morton-féle neuromát?

Az ortopédia olyan egyedi cipőbetétek, amelyek csökkenthetik a Morton-féle neuroma fájdalmát. Az egészségügyi szolgáltató hozzáigazítja az ortózist a láb alakjához. Hordja őket a cipőjében, hogy levegye a nyomást a fájdalmas idegről. A cipőbetétekben lévő lábközépcsont-párnák és a kivehető lábközépcsont-párnák szintén megterhelhetik a lábfejét, ahol fájdalmat érez.

Szükségem lesz Morton neuroma műtétére?

Ha a gyógyszerek és más kezelések nem működtek, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a lábműtétet. A neurectomia a Morton-féle neuroma leggyakoribb műtétje. A sebész eltávolítja az idegszövet egy részét. A műtét sikeres kezelés lehet a Morton-féle neuroma kezelésére. Néhány embernek azonban állandó zsibbadása van az érintett lábujjban.

A sebészek javasolhatják az extrém hideg alkalmazását akár a műtét előtt, akár önálló kezelésként. Ez a kriogén neuroablációnak nevezett terápia segíthet a tünetek csökkentésében. Elpusztítja egyes idegsejteket, valamint az ideget borító mielinhüvelyt. A kezelési hőmérséklet 94 Celsius-fok (70 Celsius-fok) alatt van.

Egy másik minimálisan invazív eljárás a rádiófrekvenciás abláció. Ez az eljárás elektromos áramot használ az idegszövet felmelegítésére, segítve a fájdalmat. A legtöbb ember számára ez az eljárás segít a fájdalom csillapításában – ami hattól 12 hónapig vagy tovább tarthat.

Megelőzés

Megelőzhető-e a Morton-féle neuroma?

Lépéseket tehet a Morton neuroma megelőzésére:

Ne viseljen hosszú ideig szűk vagy magas sarkú cipőt.
Viseljen széles orrú cipőt, hogy ne legyen görcsös a lábujja.
Amikor aktívabb, viseljen sportcipőt, bő párnázattal, hogy tompítsa a lábgolyókat.
Tartsa meg az egészséges testsúlyt, mivel a plusz kilók nagyobb nyomást gyakorolnak a lábára.
Sportolók esetén beszéljen edzőjével vagy edzőjével, hogy megbeszéljék a finomítási tevékenységeket a lábra nehezedő kisebb nyomás érdekében.

Kitekintés / Prognózis

Mik a kilátások a Morton-féle neuromában szenvedők számára?

A kezelés hatékony, és segíthet visszatérni a fájdalommentes élethez. A kutatások kimutatták, hogy a kezelések kombinációja hozhatja a legjobb eredményt:

Tágas cipőben.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.
Egyedi ortopédia használata.
Kortizon injekciók beadása.

A Morton-féle neuromában szenvedők körülbelül 80%-a sikeresen alkalmazza ezt a kombinált megközelítést.

A műtét a Morton-féle neuroma hatékony kezelése is. A műtéten átesett emberek körülbelül 75-85%-a enyhülést tapasztal a tünetein.

Kiújulhat a Morton-féle neuroma a kezelés után?

A Morton-féle neuroma tünetei visszatérhetnek. Ha fájdalmat és tüneteket tapasztal a kezelés után, beszéljen szolgáltatójával a következő lépésekről.

Élni

Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?

Keresse fel egészségügyi szolgáltatóját (vagy láborvosát, lábszakértőjét), ha:

Súlyos fájdalom, amely megzavarja napi tevékenységét.
Fájdalom, amely tovább súlyosbodik vagy visszatér.
Fájdalom, amely két hét otthoni kezelés után sem múlik el.
Bizsergés vagy zsibbadás a lábában.
Cukorbetegség, mivel a cukorbetegeknél nagyobb a súlyos lábproblémák kockázata.

Milyen kérdéseket tegyek fel az egészségügyi szolgáltatómnak?

Ha Morton neuromája van, kérdezze meg szolgáltatóját:

Ezt kezelhetem otthon?
Szükségem lesz műtétre?
Milyen cipők javítják a lábam?
Visszajön a neuroma?
Milyen gyógyszerek segíthetnek?

A Morton-féle neuroma egy kezelhető lábbetegség. A Morton-féle neuroma tünetei közé tartozik a lábujjak fájdalma. Azt is érezheti, hogy a zoknija összegyűlt, vagy egy kavics van a lába alatt. Ha fájdalmat, bizsergést vagy egyéb kellemetlen lábtünetet tapasztal, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A Morton neuroma kezelése olyan lépéseket tartalmaz, amelyeket otthon is megtehet a tünetek enyhítésére, például pihenésre és cipőpárnák használatára. Az egyéb kezelések közé tartoznak a gyógyszerek, injekciók és súlyos esetekben a műtét. A kezelés gyakran sikeres, és visszatér az aktív élethez, fájdalommentesen.