Áttekintés
Mi az a porckorongsérv?
A porckorongsérv a gerinc (gerinc) sérülése. A gerincében egy sor csont (csigolya) található, amelyek a koponya tövétől a farokcsontig nyúlnak. A csigolyái között kerek párnák vannak, amelyeket korongoknak neveznek. A korongok pufferként működnek a csontok között, lehetővé téve a hajlítást és a könnyű mozgást. Ha az egyik lemez elszakad vagy szivárog, azt porckorongsérvnek nevezik.
Gyakoriak a porckorongsérvek?
Évente az emberek 2%-a kap porckorongsérvet. A porckorongsérv a nyak- és/vagy kar-, illetve hát- és/vagy lábfájdalmak (isiász) vezető oka. Bárhol előfordulhatnak a gerinc mentén, de a porckorongsérv leggyakrabban a hát alsó részén vagy a nyakon fordul elő. Ritka, hogy porckorongsérv a hát közepén van.
Kinek van porckorongsérve?
A 30 és 50 év közöttiek nagy valószínűséggel kapnak porckorongsérvet. A probléma kétszer olyan gyakran érinti a férfiakat, mint a nőket. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Hosszú ideig ülni ugyanabban a testhelyzetben.
- Túlsúlyosnak lenni.
- Nehéz tárgyak emelése.
- Ismétlődő hajlító vagy csavaró mozdulatok munkához, sporthoz vagy hobbihoz.
- Dohányzó.
Tünetek és okok
Mi okozza a porckorongsérvet?
A korongoknak puha, zselészerű központjuk van, és szilárdabb külső rétegük van, mint egy zselés fánk. Idővel a külső réteg gyengül és megrepedhet. Porckorongsérv akkor fordul elő, amikor a belső „zselé” anyag átnyomja a repedést. A kiszivárgott anyag megnyomhatja a közeli gerincvelői idegeket.
Több tényező is hozzájárulhat a lemezszakadáshoz, többek között:
- Öregedés.
- Túlsúly.
- Ismétlődő mozdulatok.
- Hirtelen megerőltetés helytelen emelésből vagy csavarásból.
Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek?
A porckorongsérv tünetei attól függően változnak, hogy a probléma hol van a gerincében. A tünetek mozgással rosszabbodnak, pihenéssel pedig javulnak.
Porckorongsérv vagy elcsúszott hátul (lemezéki porckorongsérv)
Gyakori, hogy a hát alsó részén lévő porckorongsérv „ülőideg” fájdalmat okoz. Ez az éles fájdalom általában a fenék egyik oldalát a lábába, néha pedig a lábfejébe lövi le. A hát alsó részén lévő porckorongsérv egyéb tünetei a következők:
- Hátfájás.
- Bizsergés vagy zsibbadás a lábakban és/vagy lábfejekben.
- Izomgyengeség.
Sérv vagy porckorong a nyakban (sérv nyaki porckorong)
A nyaki porckorongsérv tünetei a következők:
- Fájdalom a lapockák közelében vagy között.
- Fájdalom, amely a vállára, a karjára és néha a kezére és az ujjaira terjed.
-
Nyaki fájdalom, különösen a hátban és a nyak oldalán.
- Fájdalom, amely fokozódik a nyak hajlítása vagy elfordítása során.
- Zsibbadás vagy bizsergés a karokban.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a porckorongsérv?
Egészségügyi szolgáltatója alapos vizsgálatot végez. A fizikai vizsgálat során a szolgáltató felméri az Ön fájdalmát, izomreflexeit, érzéseit és izomerejét. Szolgáltatója olyan teszteket is rendelhet, mint például:
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A porckorongsérv gyanúja esetén a leggyakoribb és legpontosabb képalkotó vizsgálat az MRI.
- Röntgenfelvételek: A röntgenfelvétel segít kizárni a hát- vagy nyakfájás egyéb okait.
- Számítógépes tomográfia (CT): A CT-vizsgálat megmutatja a gerinc csontjait. A porckorongsérv behatolhat a gerincvelő és az idegek körüli térbe, és megnyomhatja őket.
- Mielogram: A mielográfia magában foglalja a festék befecskendezését a gerincbe, röntgensugaras irányítást használva a CT-vizsgálathoz. A festék felfedheti a gerinccsatorna szűkületét (gerincszűkület) és a porckorongsérv helyét.
- Elektromiogram (EMG): Ez a teszt kis tűket helyez különböző izmokba, és értékeli az idegek működését. Az EMG segít meghatározni, hogy a porckorongsérv melyik ideget érinti.
Kezelés és kezelés
Mit tehetek otthon a porckorongsérv fájdalmának enyhítésére?
A legtöbb esetben a porckorongsérv okozta fájdalom idővel elmúlhat. A fájdalom enyhítésére, miközben a lemez gyógyul, a következőket teheti:
- Pihenjen egy-három napig, ha a fájdalom erős, de fontos elkerülni a hosszú ágynyugalmat, hogy elkerülje a merevséget.
- Vegyünk egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például ibuprofént vagy acetaminofent.
- Vigyen fel hőt vagy jeget az érintett területre.
Mikor forduljak orvoshoz?
Kezdetben a porckorongsérv fájdalmát otthon is kezelheti. De orvoshoz kell fordulnia, ha:
- A fájdalom zavarja a mindennapi életet, például a munkába járást.
- A tünetek négy-hat hét után sem javulnak.
- A tünetek rosszabbodnak.
- A hólyag vagy a bélrendszer elvesztése alakul ki.
- Bizsergést, zsibbadást vagy erővesztést észlel a karjában, kezében, lábában vagy lábfejében.
- Nehezen áll vagy jár.
Mi a legjobb csúszott lemezkezelés?
Előfordulhat, hogy fejlettebb kezelésekre lesz szüksége, ha tünetei nem javulnak. Az Ön egészségügyi szolgáltatója javasolhatja:
- Gyógyszer: A szolgáltató gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítót vagy izomlazítót írhat fel.
- Fizikoterápia: Egy fizikai terapeuta megtanít Önnek egy edzésprogramot, amely segít enyhíteni az idegekre nehezedő nyomást. A gyakorlat fellazítja a feszes izmokat és javítja a keringést.
- Gerinc injekciók: Az úgynevezett epidurális vagy idegblokk, a spinális injekció egy szteroid gyógyszeres injekció közvetlenül a gerincbe. A gyógyszer csökkenti a porckorongsérv okozta ideg duzzanatát és gyulladását. Ez lehetővé teszi, hogy szervezete gyorsabban meggyógyuljon, és gyorsabban térjen vissza az aktivitáshoz.
- Sebészet: Ritka esetekben egy nagy korongsérv megsértheti a húgyhólyag vagy a bél idegeit. Ez sürgősségi műtétet igényelhet. Nem sürgős esetekben a műtét lehetőség, ha más kezelések sikertelenek. Számos módja van a gerinc dekompressziós műtétjének, de a cél az idegre nehezedő nyomás enyhítése.
Szükségem lesz gerincműtétre?
A porckorongsérv idővel vagy nem sebészeti kezeléssel önmagukban javul 10-ből 9 embernél. Ha más kezelések nem enyhítik a tüneteit, az egészségügyi szolgáltató műtétet javasolhat. Számos sebészeti technika létezik a gerincvelőre és az idegekre nehezedő nyomás enyhítésére, többek között:
- Diskectomia hogy távolítsa el a porckorongsérvet.
- Laminektómia a porckorongsérv körüli csont egy részének eltávolítására és a gerinccsatorna kiterjesztésére.
- Mesterséges lemezműtét a sérült porckorongsérvet mesterségesre cserélni.
- Gerincfúzió két vagy több csigolya közvetlen összekapcsolására, hogy a gerinc stabilabb legyen.
Megelőzés
Hogyan kerülhetem el a porckorongsérvet?
Nem mindig lehet megelőzni a porckorongsérvet. De csökkentheti a kockázatot, ha:
- Megfelelő emelési technikák alkalmazása. Ne hajoljon a derékban. Hajlítsa be a térdét, miközben a hátát egyenesen tartja. Használja erős lábizmokat a terhelés támogatására.
- Az egészséges testsúly megőrzése. A túlsúly nyomást gyakorol a hát alsó részére.
- A jó testtartás gyakorlása. Tanulja meg, hogyan javíthatja testtartását járás, ül, állás és alvás közben. A jó testtartás csökkenti a gerinc terhelését.
- Nyújtás. Különösen fontos a nyújtási szünetek betartása, ha gyakran ül hosszú ideig.
- Kerülje a magas sarkú cipő viselését. Ez a fajta cipő kidobja a gerincét az igazodásból.
- Rendszeres testmozgás. Koncentráljon azokra az edzésekre, amelyek erősítik a hát- és hasizmokat, hogy támogassák a gerincét.
- A dohányzás abbahagyása. A dohányzás meggyengítheti a lemezeket, így sebezhetővé válik a repedéssel szemben. Fontolja meg a dohányzás abbahagyását.
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak a porckorongsérvekkel küzdők számára?
Az emberek 90%-ánál a porckorongsérv fájdalma önmagában vagy egyszerű orvosi ellátással javul. Valószínűleg egy hónapon belül jobban érzi magát. Ha nem, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Néhány embernek agresszívabb orvosi intézkedésekre van szüksége, például gerincinjekciókra vagy műtétre.
A porckorongsérv rosszabb lesz?
A kezeletlen porckorongsérv rosszabbodhat. Ez különösen igaz, ha folytatja azokat a tevékenységeket, amelyek ezt okozták – például, ha a munkája miatt alakult ki. A súlyosbodó porckorongrepedés krónikus (folyamatos) fájdalmat és az irányítás elvesztését vagy az érzés elvesztését okozhatja az érintett területen. Keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha négy-hat hetes konzervatív kezelés után is fennállnak a tünetei.
Élni
Mit kérdezzek az orvosomtól?
A következő kérdéseket kell feltennie orvosának:
- Kell-e pihennem? Meddíg?
- Mennyit kell sétálnom vagy más tevékenységet végeznem?
- Vannak olyan gyakorlatok, amelyek segíthetnek?
- Milyen fájdalomcsillapítót vegyek?
- A jég vagy a hő segít?
- Ha gerincinjekciókat fontolgat, valószínűleg melyik injekció segít enyhíteni a fájdalmamat? Mik a kockázatok?
- Ha műtétet fontolgat, milyen műtéti lehetőségeim vannak? Mik a kockázatok?
A porckorongsérv miatt nem szívesen mozog. De ne menjen lefeküdni – a túl kevés mozgás súlyosbíthatja a fájdalmat, amikor újra felkel, mert az izmok megmerevednek. Próbáljon meg aktív maradni, és kövesse az egészségügyi szolgáltató nyújtással kapcsolatos ajánlásait. A gyengéd mozgás a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóval párosulva a legtöbb embernek néhány héten belül jobban érzi magát.
Discussion about this post