Áttekintés
Mi az a rövid QT-szindróma (SQTS)?
A rövid QT-szindróma a szívritmuszavar ritka genetikai típusa, amelyet 1999-ben fedeztek fel.
A szív elektromos aktivitását az ionok (elektromosan töltött nátrium-, kalcium-, kálium- és kloridrészecskék) áramlása hozza létre a szív sejtjeibe és onnan kifelé. Apró ioncsatornák szabályozzák ezt az áramlást. A QT-intervallum az elektrokardiogram (EKG) szakasza, amely azt az időt jelenti, amely alatt az elektromos rendszer impulzust bocsát ki a kamrákon (a szív alsó kamráin), majd feltöltődik. Ez az az idő, amely alatt a szívizom összehúzódik, majd helyreáll.
Ha SQTS-e van, szíve normál ütemben ver, de a felépüléshez szükséges idő (a QT-intervallum) sokkal rövidebb. Egy másik különbség az SQTS-ben szenvedő betegeknél, hogy a QT-intervallum nem változik a szívverés sebességének változásával. Egészséges emberekben a QT-intervallum meghosszabbodik, ha a szív lassabban ver, és rövidebb, ha a szív gyorsabban ver.
Normál QT
- Nyugalmi arány: 60 bpm
- QT intervallum: 350-440 ezredmásodperc4
Rövid QT
- Nyugalmi arány: 60 bpm
- QT intervallum: 210-340 milliszekundum
Tünetek és okok
Mik az SQTS tünetei?
Az SQTS-ben szenvedő betegek többségének tünetei vannak. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Szívdobogás (palpitáció)
- ájulás (szinkópe)
- Hirtelen szívhalál (egyes betegeknél ez lehet az első tünet)
- Pitvarfibrilláció
Ha az SQTS pitvarfibrillációt okoz, egyéb tünetek közé tartozhat a légszomj, szédülés, fáradtság és mellkasi kényelmetlenség.
Egyes SQTS-s betegeknek soha nem jelentkeznek az állapothoz kapcsolódó tünetek vagy problémák. Fontos azonban, hogy mindenki, aki tudja, hogy SQTS-je van, rendszeresen forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a hirtelen szívhalált vagy szívleállást.
Mi okozza az SQTS-t?
A rövid QT-szindróma veleszületett rendellenesség, ami azt jelenti, hogy születéskor jelen van. Az állapot legalább az egyik szülőtől öröklődik. A hiba megváltoztatja a szív ioncsatornáinak működését (ún. csatornapátia). Eddig a tudósok számos különböző hibát találtak, amelyek a káliumcsatornákhoz kapcsolódó öt különböző génben fordulhatnak elő. A legtöbb esetben azonban a gént nem azonosítják. Kutatások folynak más gének azonosítására.
Milyen problémákat okoz az SQTS?
Ha a szívben rendellenes elektromos aktivitás lép fel, a szívizom a normálisnál gyorsabban kisül és töltődik fel. Ez háromféle kóros szívritmust okozhat: pitvarfibrillációt, kamrai tachycardiát és kamrai fibrillációt. Ha rendelkezik SQTS-szel, akkor ezek közül egy vagy több is lehet.
-
A pitvarfibrilláció egy abnormális szívritmus, amely a pitvarban (a szív felső kamráiban) kezdődik. Néhány SQTS-ben szenvedő embernél időnként pitvarfibrilláció lép fel, míg mások számára a probléma szinte állandó lehet.
-
A kamrai tachycardia nagyon gyors, szabályos ritmus a kamrákban (a szív alsó kamráiban).
- A kamrafibrilláció egy nagyon gyors kóros ütem, amely a kamrák remegését vagy remegését okozza. Hirtelen szívhalált okoz.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják az SQTS-t?
Az első lépések annak meghatározására, hogy tünetei az SQTS-hez kapcsolódnak-e, egy teljes orvosi és családi anamnézis, valamint egy elektrokardiogram (EKG). Kezelőorvosa ellenőrizni fogja az EKG-t rövid QT-intervallumra. Egyetlen rövid QT-intervallum azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy SGTS-e van. Ez az egyik oka annak, hogy fontos a teljes orvosi és családi anamnézis biztosítása.
Orvosa értékelheti Önt SQTS-re, ha:
- Túlélte a hirtelen szívhalált
- A kórelőzményében polimorf kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció szerepel ismert ok nélkül
- Megmagyarázhatatlan ájulása van
- Fiatalok és pitvarfibrillációjuk van
- Diagnosztizálják a családtagokat SQTS-vel
- Olyan családtagjaik vannak, akik hirtelen szívhalálban haltak meg
Diagnosztikai tesztelés
Orvosa valószínűleg néhány diagnosztikai tesztet fog végezni az SQTS ellenőrzésére. Ezek a következők lehetnek:
- Nyugalmi 12 elvezetéses EKG: Ez az első lépés az SQTS ellenőrzéséhez.
- 24 órás ambuláns megfigyelés: Ez a készülék rögzíti pulzusszámát és szívverését egy normál nap során.
- Gyakorlati stresszteszt: Méri, hogy milyen jól működik a szíve, miközben futópadon sétál vagy szobabiciklizik.
- Elektrofiziológiai (EP) tanulmány: Az elektródákat közvetlenül a szívizomra helyezik, hogy rögzítsék a szív elektromos aktivitását. Ezt a tesztet nagyon szelektíven alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek a diagnózisa még más vizsgálatok elvégzése után sem egyértelmű.
- Egyéb tesztekA rövid QT-intervallum egyéb okainak kizárására, mint például a vér- és laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők.
Genetikai vizsgálat azoknak a betegeknek ajánlott, akiknek EKG-eredményei vannak, és a családi/orvosi kórtörténetük erősen utal az SQTS diagnózisára. A diagnózis megerősítésére genetikai vizsgálat használható. Ha Önnek SQTS-je van, családtagjait genetikai vizsgálaton kell elvégezni, és minden szükséges orvosi ellátásban részesülnie kell.
Kezelés és kezelés
Milyen kezelések állnak rendelkezésre az SQTS-ben szenvedő betegek számára?
Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD)
Ha SQTS-e van, és kórtörténetében hirtelen szívhalál vagy kamrai aritmiák szerepelnek; vagy ha a családjában előfordultak ilyen állapotok, nagy a kockázata a jövőbeni hirtelen szívhalálnak. Orvosa valószínűleg beültetett szívdefibrillátor (ICD) beültetését fogja javasolni a hirtelen szívhalál megelőzése érdekében.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a szívritmus szabályozására. Az orvosok azon dolgoznak, hogy meghatározzák, mely gyógyszerek a legjobbak az SQTS-ben szenvedő betegek kezelésére.
Mik a kilátások a rövid QT-szindrómában szenvedők számára?
Nem sok információ áll rendelkezésre az SQTS-ről; a kutatók és az orvosok azonban továbbra is többet tudnak meg. Minél hamarabb diagnosztizálják Önnél az SQTS-t, és elkezdi a kezelést, annál kevésbé valószínű, hogy súlyos tünetei lesznek, beleértve a hirtelen szívhalált és a szívmegállást. Fontos, hogy az SQTS-szel diagnosztizált betegek első fokú hozzátartozói értékeljék az állapotot. Az értékelésnek tartalmaznia kell egy szűrést, EKG-t és genetikai vizsgálatot.
Milyen orvos diagnosztizálja és kezeli az SQTS-t?
Ha fennáll Önnél az SQTS kockázata, vagy SQTS-t diagnosztizáltak, egy tapasztalt csapatnak kell kiértékelnie és kezelnie kell, amely több különböző típusú szakemberből áll. Ez a megközelítés segít abban, hogy az SQTS-ben szenvedő betegek a lehető legjobb ellátást kapják. A csapatnak a következőket kell tartalmaznia:
- Elektrofiziológus – Szívritmuszavarokkal küzdő betegek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos.
- Genetikus – Olyan orvos, aki genetikai mintákat tanulmányoz, hogy azonosítsa a betegek génhibáit, amelyek problémákat okozhatnak.
- Alapellátó orvos – A páciens szokásos háziorvosa, aki általános utógondozást és gyógyszeres kezelést tud biztosítani.
Erőforrások
Ha többet szeretne megtudni az SQTS-ről, lépjen kapcsolatba velünk, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute erőforrás- és információs nővérét a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 800 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.
Az Öröklött Arrhythmia Clinic az öröklött szívritmuszavarban, például rövid QT-szindrómában szenvedő betegek és családtagok kezelésére specializálódott. Időpont egyeztetéshez hívja az ingyenes 800 659 7822-es számot (kardiológiai időpontok), vagy foglaljon online az Időpont kérése opcióval. Ha úgy dönt, hogy online időpontot kér, válassza a Kardiológia osztályt vagy szakterületet.
Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.
Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális egészségügyi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiológusok és sebészek
A kóros szívritmus kezelésére szolgáló orvos kiválasztása attól függ, hogy hol tart a diagnózis és a kezelés. A szív-, érrendszeri és mellkasi intézet alábbi részlegei és osztályai kezelik az aritmiás betegeket:
-
Elektrofiziológia és ingerlés részleg: kardiológiai értékelés orvosi kezeléshez vagy elektrofiziológiai eljárásokhoz vagy eszközökhöz – Hívjon kardiológiai időpontokat az ingyenes 800.223.2273-as telefonszámon, a 4-6697-es melléken, vagy kérjen időpontot online.
-
Mellkas- és Szív- és érsebészeti Osztály: pitvarfibrilláció műtéti kezelésének műtéti kiértékelése, epikardiális elvezetés elhelyezése, esetenként ólom- és készülékbeültetés és -eltávolítás. További információért forduljon hozzánk.
- Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.
A Heart, Vascular & Thoracic Institute speciális központokkal rendelkezik bizonyos betegcsoportok kezelésére:
- Pitvarfibrillációs Központ
- Kamrai aritmia központ
- Öröklött aritmia klinika
Tudjon meg többet az aritmiák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakértőkről
Fiatalabb, rendellenes szívritmusú betegek számára:
- Látogassa meg a Gyermek- és Veleszületett Szívbetegségek Központjának webhelyét
- Keress fel egy gyermekkardiológust
Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.
Kapcsolatba lépni
Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Kezelési lehetőségek
- Aritmia kezelése
Kezelési útmutatók
- Pitvarfibrilláció
- Kamrai tachycardia
- A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója
Diagnosztikai tesztek
Diagnosztikai teszteket használnak a kóros szívverés diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszer meghatározására.
- Diagnosztikai vizsgálat
Anatómia
- Hogyan dobog a szív
- A szíved és az ereid
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
- Rendellenes szívritmus webcsevegések és videocsevegések
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése
Videók
- Szívritmuszavarok és kezelések Videók
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Interaktív eszközök
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei
Erőforrás hivatkozások
- Helyreállítás otthon
- Támogatási csoportok és információk
-
Rövid QT-szindróma, Hirtelen Aritmiás Halál Szindróma Alapítvány (SADS)*
- Amerikai Nemzeti Orvostudományi Könyvtár. Genetika Home Referencia. Rövid QT-szindróma*
-
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson ritmuszavarokról és egészséges életmódról szóló cikkeket a Health Essentials oldalon
- Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren*
- Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra
- Szív elégtelenség
-
Heart Rhythm Society*
-
National Heart Lung Blood Institute*
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post