Áttekintés
Mi az a spondylitis ankylopoetica (AS)?
A spondylitis ankylopoetica (ejtsd: boka-oh-sing spon-dill-eye-tiss) az ízületi gyulladás egyik formája, amely krónikus (hosszú távú) gerincgyulladást okoz. A spondylitis ankylopoetica (AS) a gerincoszlop és a medence között elhelyezkedő sacroiliacalis ízületek gyulladását okozza. Ez a gyulladás, az úgynevezett sacroiliitis, az AS egyik első jele. A gyulladás gyakran átterjed a csigolyák közötti ízületekre, a gerincoszlopot alkotó csontokra. Ezt az állapotot spondylitisnek nevezik.
Néhány AS-ban szenvedő ember súlyos, tartós hát- és csípőfájdalmat és merevséget tapasztal. Másoknál enyhébb tünetek jelentkeznek, amelyek jönnek és mennek. Idővel az új csontképződmények egyesíthetik a csigolyaszakaszokat, így a gerinc merev lesz. Ezt az állapotot ankilózisnak nevezik.
Mennyire gyakori a spondylitis ankylopoetica (AS)?
A spondylitis ankylopoetica a spondyloarthropathiák néven ismert betegségek csoportjába tartozik. 1000 amerikaiból 3-13-nak van ilyen betegsége.
Kinek lehet spondylitis ankylopoetica (AS)?
Bárki megkaphatja az AS-t, bár ez több férfit érint, mint nőt. A tünetek általában 17 és 45 év közötti embereknél jelentkeznek. A spondylitis ankylopoetica genetikai kapcsolata van, és családon belül is előfordulhat.
Tünetek és okok
Mi okozza a spondylitis ankylopoetikáját (AS)?
Az AS-ben szenvedő emberek körülbelül 95%-a rendelkezik a humán leukocita antigén-B gén (HLA-B) variációjával. Ez a megváltozott vagy mutált gén egy HLA-B27 nevű fehérjét termel, amely növeli a betegség kockázatát. A mutált HLA-B génnel rendelkező emberek többsége azonban nem kap AS-t. Valójában azoknak a gyermekeknek a 80%-ánál, akik a mutáns gént AS-s szülőtől öröklik, nem alakul ki a betegség. Több mint 60 gént kapcsoltak össze az állapottal.
Ezen állapotok valamelyikének fennállása is növelheti a kockázatát:
-
Crohn-betegség.
-
Colitis ulcerosa.
-
Pikkelysömör.
Mik a spondylitis ankylopoetica (AS) tünetei?
A tünetek jellemzően 17 és 45 éves kor között jelentkeznek, de fiatalabb gyermekeknél vagy idősebb felnőtteknél is kialakulhatnak. Vannak, akiknek tartós fájdalmaik vannak, míg mások enyhébb tüneteket tapasztalnak. A tünetek fellángolhatnak (rosszabbodhatnak) és javulhatnak (remisszióba kerülhetnek) ki és újra. Ha spondylitis ankylopoeticaja van, a következőket tapasztalhatja:
-
Alsó hátfájás és merevség.
-
Csípőfájdalom.
-
Ízületi fájdalom.
-
Nyaki fájdalom.
- Nehéz légzés.
-
Fáradtság.
- Étvágytalanság és megmagyarázhatatlan fogyás.
-
Hasi fájdalom és hasmenés.
- Bőrkiütés.
- Látásproblémák.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a spondylitis ankylopoetica (AS)?
Nincs olyan teszt, amely véglegesen diagnosztizálná a spondylitis ankylopoetikáját. A tünetek és a családtörténet áttekintése után egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez. A szolgáltató a következő tesztek közül egyet vagy többet rendelhet a diagnózis felállításához:
- Képalkotó szkennelések: A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a hagyományos röntgensugaraknál korábban észlelheti a gerincproblémákat. Ennek ellenére a szolgáltató rendelhet gerincröntgenet, hogy ellenőrizze az ízületi gyulladást vagy kizárjon más problémákat.
- Vérvétel: A vérvizsgálatok ellenőrizhetik a HLA-B27 gén jelenlétét. Az európai származású emberek körülbelül 8%-a rendelkezik ezzel a génnel, de csak negyedükben alakul ki spondylitis ankylopoetica.
Kezelés és kezelés
Melyek a spondylitis ankylopoetica (AS) szövődményei?
A spondylitis ankylopoetica többet érinthet, mint a gerincet. A betegség a medence, a váll, a csípő és a térd, valamint a gerinc és a bordák közötti ízületek gyulladását okozhatja. Az AS-ben szenvedők hajlamosabbak a gerinctörésekre (csigolyatörés). Egyéb szövődmények a következők:
- Összeolvadt csigolyák (ankylosis).
-
Kyphosis (a gerinc előrefelé görbülete).
-
Csontritkulás.
- Fájdalmas szemgyulladás (iritis vagy uveitis) és fényérzékenység (fotofóbia).
- Szívbetegségek, beleértve az aortitist, az aritmiát és a kardiomiopátiát.
- Mellkasi fájdalom, amely befolyásolja a légzést.
- Állkapocs gyulladás.
- Cauda equina szindróma (ideg hegesedése és gyulladása).
Hogyan kezelhető vagy kezelhető a spondylitis ankylopoetica (AS)?
A spondylitis ankylopoetica egy egész életen át tartó állapot. Bár nincs gyógymód, a kezelések megelőzhetik a hosszú távú szövődményeket, csökkenthetik az ízületi károsodást és enyhíthetik a fájdalmat. A kezelések a következők:
- Gyakorlat: A rendszeres fizikai aktivitás lassíthatja vagy megállíthatja a betegség progresszióját. Sokan súlyosabb fájdalmat tapasztalnak, amikor inaktívak. Úgy tűnik, hogy a mozgás csökkenti a fájdalmat. Egészségügyi szolgáltatója javasolhat biztonságos gyakorlatokat.
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az NSAID-ok, köztük az ibuprofén (Advil®) és a naproxen (Aleve®), enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.
- Betegségmódosító reuma elleni szerek (DMARD-ok): Az olyan gyógyszerek, mint a szulfaszalazin, csökkentik a fájdalmat és az ízületi duzzanatot. A gyógyszerek a gyulladásos bélbetegség által okozott elváltozásokat is kezelik. Az újabb DMARD-ok, az úgynevezett biológiai anyagok segítenek a gyulladás szabályozásában az immunrendszer megváltoztatásával. A biológiai anyagok közé tartozik a tumor nekrózis faktor (TNF) és az interleukin inhibitorok (IL-17).
- Kortikoszteroidok: Az injekciós kortikoszteroidok átmenetileg enyhítik az ízületi fájdalmat és gyulladást.
- Sebészet: A spondylitis ankylopoetica néhány embernél műtétre lehet szükség. Az ízületi pótlási műtét mesterséges ízületet ültet be. A kifoplasztika korrigálja az ívelt gerincet.
Milyen egyéb lépéseket tehetek a spondylitis ankylopoetica (AS) kezelésére vagy kezelésére?
A szokásos AS kezelések mellett ezek a lépések segíthetnek a gyulladás és a fájdalom enyhítésében is:
- Egyél tápláló étrendet: A sült ételek, a feldolgozott húsok, valamint a magas zsír- és cukortartalmú ételek gyulladáskeltő hatásúak lehetnek. A gyulladáscsökkentő étrend, mint például a mediterrán étrend, segíthet a gyulladás elleni küzdelemben.
- Az egészséges testsúly fenntartása: Az elhízás és a túlsúly nyomást gyakorol az ízületekre és a csontokra.
- Korlátozza az alkoholfogyasztást: A túl sok alkoholfogyasztás gyengítheti a csontokat és növelheti a csontritkulás kockázatát.
- Ne cigarettázz: A dohányzás felgyorsítja a gerinckárosodást és fokozza a fájdalmat. A szolgáltató segíthet leszokni a dohányzásról.
Megelőzés
Hogyan előzhető meg a spondylitis ankylopoetica (AS)?
Mivel a spondylitis ankylopoetica oka nem ismert, nincs mód a megelőzésére.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) a spondylitis ankylopoetica (AS) esetében?
A spondylitis ankylopoetica tünetei az életkor előrehaladtával fokozatosan súlyosbodhatnak. Az állapot ritkán rokkantságot okoz vagy életveszélyes. Ennek ellenére az olyan tünetek, mint az ízületi fájdalom, megzavarhatják azt a képességét, hogy olyan dolgokat tegyen, amelyeket szeret. A korai beavatkozások enyhíthetik a gyulladást és a fájdalmat. A fizikai aktivitás és a gyógyszerek kombinációja segíthet.
Élni
Mikor hívjam az orvost?
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha AS-ja és tapasztalata van:
- Mellkasi fájdalom.
- Nehéz légzés.
- Látásproblémák.
- Súlyos hátfájás vagy egyéb ízületi fájdalom.
- A gerinc merevsége.
- Megmagyarázhatatlan fogyás.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Ha spondylitis ankylopoeticaja van, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Miért kaptam spondylitis ankylopoetica-t?
- Mi a legjobb kezelés a spondylitis ankylopoetica kezelésére?
- Mik a kezelés kockázatai és mellékhatásai?
- Milyen életmódbeli változtatásokat kell végrehajtanom az állapot kezeléséhez?
- A családomat veszélyezteti a spondylitis ankylopoetica kialakulása? Ha igen, érdemes genetikai vizsgálatot végezni?
- Ki van téve más típusú ízületi gyulladás vagy hátproblémák kialakulásának?
- Milyen típusú folyamatos gondozásra van szükségem?
- Figyelnem kell a szövődmények jeleit?
A spondylitis ankylopoetica az ízületi gyulladás egyik formája, amely leginkább a gerincet érinti. Ez egy életre szóló állapot, gyógymód nélkül. A testmozgás, a gyógyszerek és az életmódbeli változtatások azonban segíthetnek a tünetek kezelésében, így Ön hosszú, eredményes életet élhet. Ritka, hogy valaki AS-ban súlyosan fogyatékossá válik. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával azokról a lépésekről, amelyeket megtehet annak érdekében, hogy aktív maradjon és kezelje a tüneteket.
Discussion about this post