Szeptoplasztika: eljárás és helyreállítás

A görbe (vagy elhajlott) septum rögzítésére szolgáló műtét, az úgynevezett szeptoplasztika, jobb levegőáramlást tesz lehetővé az orron keresztül, és javíthatja a légzést. A septum az a porc, amely az orrot két orrlyukra osztja. A szeptoplasztika általában ambuláns eljárás, így a legtöbb beteg a műtét napján hazamehet. A duzzanat két-három napig tarthat, de a teljes gyógyulás akár három hónapig is eltarthat.

Áttekintés

Szeptoplasztika: eljárás és helyreállítás — Az orr anatómiája

Mi az a szeptoplasztika?

A szeptoplasztika az orron belüli műtét az elhajlott szeptum kiegyenesítésére. A felnőtteknél körülbelül 7 centiméter hosszú (2,5-3 hüvelyk) septum porcból és csontból áll. Az orr belsejét két kamrára vagy orrlyukra választja el.

Mi az eltért septum?

Egy septum elhajlik, ha görbe vagy hajlott, nem pedig egyenes. Az eltért septum elzárhatja az orr egyik vagy mindkét kamráját, és megzavarhatja a légáramlást. A septum eltérhet a sérüléstől, de természetes módon is megnőhet.

Hogyan diagnosztizálható az eltért septum?

Az orvos megvizsgálja az orr belsejét, esetleg orr endoszkópiával, amelynek során egy csövet kell behelyezni egy kamerával a végén. A komputertomográfiás (CT) vizsgálat is kimutathatja a szeptum eltérését, de általában szükségtelen. A diagnózis után az orvos megvitatja a kezelési lehetőségeket, beleértve a szeptoplasztikát.

Vannak más okai az orr-elzáródásnak?

Igen. Az allergia és a polipok orrdugulást okozhatnak. Ezenkívül a turbinák – az orron belüli hosszú csont- és szövetbordák, amelyek az orrlyukakba nyúlnak ki – akadályozhatják, ha túl nagyok. A szteroid orrspray csökkentheti a turbinák duzzadását, a ragasztós orrcsíkok pedig átmeneti enyhülést nyújthatnak.

Miért szükséges a szeptoplasztika?

A szeptoplasztika az egyetlen módja annak, hogy kijavítsuk az elhajlott sövényt, ami megnehezítheti az orron keresztüli légzést és a szájon keresztül történő légzést. A szájjal történő légzés szájszárazságot okozhat. Az orron keresztüli légzés képtelensége még nagyobb probléma éjszaka, és gátolja az alvást.

Néha a szeptoplasztika más orvosi eljárások része, beleértve a sinus műtétet és az orrdaganatok eltávolítását. Ezenkívül, bár a szeptoplasztika önmagában nem változtatja meg az orr alakját, kombinálható a szeptorhinoplasztikának nevezett orrformázó műtéttel.

Végső soron minden páciens maga dönti el, hogy el kell-e végezni a szeptoplasztikát, hogy kiegyenesítse az elhajlott szeptumot. Az állapot senkit sem fog ártani, aki elviseli a tüneteket.

Az eljárás részletei

Hogyan készül a beteg a szeptoplasztikára?

Az orvosnak ismernie kell a beteg által szedett összes gyógyszert – beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket és gyógynövényeket is. A műtét előtt a betegnek abba kell hagynia az aszpirin, ibuprofen, naproxen és bizonyos gyógynövény-kiegészítők szedését, amelyek megnehezítik a véralvadást. Az orvosnak azt is tudnia kell, hogy a betegnek allergiája vagy vérzési problémája van.

Hogyan történik a szeptoplasztika?

A szeptoplasztika általában járóbeteg alapon történik, így a legtöbb beteg a műtét napján hazamegy. A legtöbb esetben a beteget általános érzéstelenítés alatt helyezik el, és a műtét alatt alszik. Lehetséges a helyi érzéstelenítés, amely elzsibbad a műtétre szánt testrészen.

Az eljárás teljes egészében az orrban történik. Az orvos falat vág az orr egyik oldalán, és felemeli vagy eltávolítja a nyálkahártyát, egy vékony membránt, amely lefedi és védi a septumot. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy átformázza a septum csontját és porcát. Néha a csont és a porc egy részét eltávolítják, majd átformálják és áthelyezik. Ezt követően a nyálkahártyát visszahelyezzük a septum fölé. Az orr nem törik el a műtét során. A művelet 30-90 percig tart.

Ezt követően az orvos síneket vagy puha tömítést helyezhet be, hogy a helyén tartsa az orrszövetet, megakadályozza az orrvérzést és megakadályozza a hegszövet képződését. Általában a sínek egy-két hétig maradnak, és a tömítés 24 és 36 óra között marad az orrban. Néha az orvos csak feloldódó varratokat hagyhat hátra, amelyek idővel maguktól eltűnnek.

Kockázatok/előnyök

Vannak-e kockázatok vagy szövődmények a szeptoplasztikában?

A kockázatok vagy szövődmények ritkák és valószínűtlenek. Az egyik kockázat az, hogy a műtét során túlzott mértékű vérzés alakulhat ki, különösen akkor, ha a beteg nem hagyta abba korábban a vérhígító gyógyszerek szedését. Ha ez megtörténik, az orvos dönthet úgy, hogy nem folytatja a műtétet.

A fertőzés azért lehetséges, mert az orr belseje nem steril. A toxikus sokk szindróma egy szokatlan és életveszélyes fertőzés, amely többnyire a csomagolás elhelyezésével kapcsolatos, ami ritka. A tünetek közé tartozik a vérnyomás és a pulzusszám változása, a láz és a bőr elszíneződése. Ha tünetek jelentkeznek, azonnal értesítse orvosát vagy sebészt.

Egy másik ritka jelenség a gerincfolyadék szivárgása. Ez azért fordulhat elő, mert a septum teteje a koponya és az agy közelében van, amelyet védő cerebrospinális folyadék vesz körül. Ha a gerincfolyadék szivárog, fertőzés következhet be. Ez agyhártyagyulladáshoz, az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladásával járó súlyos állapothoz vezethet.

A szeptoplasztikában szenvedő betegeknél hematóma is kialakulhat, amely duzzanat a szövetekben alvadt vér miatt, vagy tályog, amely gennyzseb a testben.

A felső fogak és az ajak vagy az orrvég zsibbadása a szeptoplasztikát követheti. Ennek az az oka, hogy az ínyhez vezető idegek és a felső állkapocs elülső fogai az orron keresztül futnak. Ezek az idegek megnyúlhatnak vagy megsérülhetnek a műtét során. Általában a zsibbadás átmeneti, és néhány hét vagy hónap után megszűnik.

Egy másik lehetőség a septum perforációja, egy lyuk az orrsövényben. Ha a perforáció nem okoz tüneteket, az orvos békén hagyja. Ha azonban a perforáció kérgesedést, kiszáradást vagy elzáródást okoz az orrjáratban, az orvos újabb műtétet hajthat végre a perforáció lezárására, vagy egy szintetikus gombot helyezhet rá.

Az íz- és szaglás, valamint a hangminőség és -jellemzők változásai szintén hatással lehetnek a szeptoplasztikában szenvedő betegekre. Előfordulhat, hogy az orr egyenetlennek tűnik, vagy az orrnyereg megsüllyedhet, de az ilyen kozmetikai változások javíthatók.

Végül, bár a szeptoplasztikás betegek több mint 90%-a élvezi a javuló légzést, néhányan nem. Sajnos a septumnak van „memóriája”, és néha visszanyeri eredeti formáját.

Helyreállítás és Outlook

Mire számíthatok szeptoplasztika után?

Mivel a műtét az orrlyukon keresztül történik, a betegeknek nem kell aggódniuk az archegektől vagy a fekete szemektől. Fájdalmat vagy érzékenységet tapasztalhatnak azonban az orr elülső részén, duzzanat okozta duzzanatot, valamint a vér és/vagy nyálkahártya elvezetése az orrban. A műtét okozta duzzanat két-három napig tarthat, a vízelvezetés pedig két-öt napig tarthat. Általában a vény nélkül kapható gyógyszerek elegendőek a fájdalom kezelésére, bár az orvos felírhat fájdalomcsillapítót. Az orvos megkérheti a pácienst, hogy sós spray-t vagy öntözőkezelést alkalmazzon az orrdugulás megszüntetésére. Ha azonban a csomagolóanyag az orrban van, a páciensnek a szájon keresztül kell lélegeznie, amíg az anyagot eltávolítják. Akár három hónapig is eltarthat, amíg az orr eléri a maximális tisztaságot.

Hogyan ápoljam magam szeptoplasztika után?

Pihenj az első napon. Ne dörzsölje és ne érintse meg az orrát. Ne fújja ki az orrát, még akkor sem, ha eldugultnak érzi magát, mert vérzést okozhat. Ha a tüsszögés elkerülhetetlen, a szájon keresztül tüsszentsen. A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében tiszta ruhával vagy törülközővel letakart jégcsomagot alkalmazhat az orrra és a szemkörnyékre. Éjszaka aludjon két párnára támasztott fejjel, hogy csökkentse a duzzanatot és a torlódást. A műtét utáni első 24 órában ne zuhanyozzon vagy fürödjön. Menjen vissza az orvoshoz az ütemterv szerint, mert ha az orrban lévő varratok nem oldódnak fel maguktól, az orvos eltávolíthatja azokat. Egy ideig kerülje az embereket, hogy elkerülje a megfázást, amely fertőzéshez vezethet. Tartsa távol a poros vagy füstös helyeket. Egy-két hét után térjen vissza a munkába vagy az iskolába, de azonnal ne vegyen fel nehézkeseket. A műtét után egy-két hétig csökkentse azokat a tevékenységeket, amelyek esést okozhatnak. Ide tartozik a hajlongás és a sportolás. Valójában előfordulhat, hogy egy hónapig kerülje a sportolást. Lehetőleg ne gyakoroljon nyomást az arcra, például a székletürítés közbeni megerőltetéssel.

További információk a szeptoplasztika utáni önellátásról itt találhatók:

Szeptoplasztika – Otthoni utasítások