Áttekintés
A szívbillentyű-betegség a számos olyan állapot bármelyikére vonatkozik, amelyek megakadályozzák a szív egy vagy több billentyűjének megfelelő működését a megfelelő keringés biztosításához. A kezeletlen szívbillentyű-betegség csökkentheti az életminőséget és életveszélyessé válhat. Sok esetben a szívbillentyűk műtéti úton javíthatók vagy cserélhetők, visszaállítva a normális működést, és lehetővé válik a normál tevékenységhez való visszatérés.
Nemzetközi beutalási központként a Cleveland Clinic hosszú múltra tekint vissza, és kiváló hírnevet szerzett a szívbillentyű-betegségek kezelésében. Ez az információ segít a szívbillentyű-betegségek és a kezelési lehetőségek megismerésében.
Mi a szívbillentyű betegség?
Négy szelep van a szívedben. Ezek a mitrális, tricuspidális, aorta- és pulmonális billentyűk. A billentyűk biztosítják, hogy a vér csak egy irányba áramoljon a szíven keresztül.
Zárva
Nyisd ki
A billentyűk kis szövetszárnyakból, úgynevezett szórólapokból állnak, amelyek kinyílnak, és lehetővé teszik a vér előrehaladását a szívben a szívverés felében, és záródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a szívverés másik felében. A két billentyűben (a mitrális és a tricuspidalis) lévő szórólapokon szintén kemény, rostos szövetszálak találhatók, az úgynevezett „chordae tendineae”, amelyek a billentyűket a kamrák falán belüli izmokhoz (papilláris izmokhoz) kötik. A chordae tendineae és a papilláris izmok stabilan tartják a szórólapokat a visszafelé irányuló véráramlás ellen.
-
Tudjon meg többet a szívbillentyűkről.
A szívbillentyű-betegség akkor fordul elő, ha a szívbillentyűi nem működnek megfelelően. A billentyűbetegségek gyakori okai közé tartozik a reumás láz, a születési rendellenességek, az idő múlásával járó degeneráció és a fertőzés. Ennek oka lehet billentyűszűkület vagy billentyűelégtelenség.
Normál mitrális billentyű
A billentyűműtét megfelelő az Ön számára?
Tudj meg többet:
- Aorta szűkület.
- Mitrális.
A szórólapokat a kamrai izomzattal (papilláris izmokkal) összekötő szálak a „chordae tendineae”.
billentyűszűkületben, a billentyűlapokat alkotó szövetek merevebbekké válnak, szűkítik a billentyűnyílást és csökkentik a rajta átáramló vér mennyiségét. Ha a szűkület enyhe, előfordulhat, hogy a szív általános működése nem csökken. A billentyű azonban annyira beszűkülhet (szűkület), hogy a szívműködés csökken, és előfordulhat, hogy a test többi része nem kap megfelelő véráramlást.
Egy másik állapot, az úgynevezett billentyűelégtelenség (vagy regurgitáció, inkompetencia, „szivárgó szelep”), akkor fordul elő, amikor a szórólapok nem záródnak be teljesen, így a vér visszafelé szivárog a billentyűn keresztül. Ezt a visszafelé irányuló áramlást „regurgitáns áramlásnak” nevezik. A szívnek erősebben kell pumpálnia, hogy pótolja ezt a visszafelé áramlást, és a test többi részébe irányuló véráramlás csökkenhet.
Szűkített vagy „szűkületes” szelep megköveteli, hogy a szív erősebben pumpáljon, ami megterhelheti a szívet és csökkentheti a szervezet vérellátását.
Regurgitáns (nem kompetens, elégtelen vagy szivárgó) szelep nem zár be teljesen, így a vér visszafelé mozog a szelepen keresztül. A szívnek ezután erősebben kell pumpálnia, hogy fenntartsa a vér áramlását a szervezetbe.
Egyes betegeknél billentyűszűkület és billentyűelégtelenség is előfordulhat egy vagy több billentyűben.
- Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni a billentyűbetegség típusairól.
Reguritáns
Sztenotikus szelep
Tünetek és okok
Mik a szívbillentyű-betegség tünetei?
Amikor a szívbillentyűk kezdenek hibásodni, a szív erősebben ver, hogy kompenzálja a csökkent véráramlást. Idővel a billentyűbetegség olyan szintre fejlődhet, hogy a tünetek megjelennek:
- Növekvő légszomj.
- Palpitáció (kihagyott ütemek vagy flip-flop érzés a mellkasban).
- Ödéma (a boka, a lábfej vagy a has duzzanata).
- Gyengeség vagy szédülés.
- Gyors súlygyarapodás.
- Mellkasi kényelmetlenség.
Tudjon meg többet a billentyűbetegség tüneteiről.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a billentyűbetegség?
A fizikális vizsgálat során folyadékot is feltárhatnak a tüdőben, megnagyobbodott szívet vagy szívzörejt, ami egy szűkületes vagy szivárgó szelepen keresztüli vér által keltett hang. A szívbillentyű-betegség számos orvosi vizsgálaton is kimutatható:
-
Echokardiogram (a szív ultrahangja) – a szívbillentyűk és -kamrák mozgóképe a mellkasra helyezett vagy a torkán áthaladó kézi pálca hanghullámai segítségével;
-
Szívkatéterezés (angiogram) – a koszorúerek, a szívkamrák és a szívbillentyűk röntgenfelvételei, amelyeket a karjában vagy lábában lévő katéterbe fecskendezett kontrasztfestékkel készítenek.
-
Elektrokardiogram (EKG vagy EKG) – a szív elektromos aktivitása milliméterpapíron, a bőrre erősített kis elektródafoltokkal rögzítve.
További tesztek, mint például a transzoesophagealis echocardiogram (TEE), a stresszes echokardiogram, a radionuklid szkennelés és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is használhatók.
A tesztek idővel történő megismétlésével orvosa láthatja a billentyűbetegség előrehaladását, és segíthet a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában.
Kezelés és kezelés
Kezelhető a szívbillentyű betegség?
A szívbillentyű-betegség a következő módszerekkel kezelhető:
- Megvédi a szelepet a további sérülésektől.
- Gyógyszerek szedése.
- Szükség esetén műtét vagy invazív beavatkozások elvégzése.
- Rendszeresen keresse fel szívorvosát.
Gyógyszerek szedése
Előfordulhat, hogy a tünetek kezelésére és a további károsodások esélyének csökkentésére gyógyszereket írnak fel Önnek. Egyes gyógyszereket le lehet állítani a billentyűműtét után. Másokat élete végéig el kell fogadnia.
Kezelőorvosa vagy a nővér áttekinti Önnel a gyógyszerre vonatkozó információkat, mielőtt elhagyja a kórházat. Fontos tudni:
- A gyógyszereinek neve.
- Hogy mire valók.
- Milyen gyakran és mikor vegye be őket.
-
Tudjon meg többet a gyógyszerekről és a szelepbetegségekről.
Szükség esetén műtét vagy invazív beavatkozások elvégzése
A szívbillentyű-betegség mechanikai probléma a szórólapok nyitásakor vagy zárásakor, és végül műtétre lehet szükség a billentyű javításához vagy cseréjéhez.
A szívbillentyű-javítás lehetővé teszi a sebész számára, hogy mesterséges alkatrészek használata nélkül gyakran megjavítsa a hibás billentyűjét. A billentyűjavítás előnyei az alacsonyabb fertőzési kockázat, az élethosszig tartó vérhígító gyógyszer iránti igény csökkenése és a szívizom ereje megőrzése.
A szívbillentyű cseréje magában foglalja a régi billentyű eltávolítását és egy új billentyű varrását a régi billentyű gyűrűjére. Az új szelep többféle mechanikus és biológiai szelep közül választható. Ezek a csereszelepek megfelelő működést biztosítanak, ha a javítás nem lehetséges, de a használt szelep típusától függően bizonyos gyógyszerek szedését is szükségessé tehetik.
-
Tudjon meg többet a szívbillentyű műtétről.
Az orvosi kezelés, a műtéti javítás vagy a műtéti pótlás felírására vonatkozó döntés számos tényezőtől függ, beleértve a billentyűbetegség típusát, a károsodás súlyosságát, az Ön életkorát és kórtörténetét. Gyakran a sebész és a kardiológus tudja, hogy melyik kezelés a legjobb a műtét előtt. Más esetekben a sebész a legjobb döntést a műtét során, amikor a billentyű látható.
Gyakran előfordul, hogy a billentyűműtétet más eljárásokkal (például egynél több billentyűműtéttel, bypass műtéttel vagy pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló műtéttel) kombinálják a páciens szívbetegségének teljes körű kezelésére.
Rendszeresen keresse fel szívorvosát
Rendszeres nyomon követési időpontokat kell ütemeznie kardiológusával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szívbillentyűi megfelelően működnek. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyakran kell elhelyezni a dolgozatokat. Hívja mielőbb orvosát, ha tünetei súlyosbodnak vagy gyakoribbá válnak.
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute sebészei és kardiológusai a billentyűbetegségek kezelésére specializálódtak. A Cleveland Clinic Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute csapatának megközelítése biztosítja, hogy a betegek a legjobb ellátásban részesüljenek a billentyűkezelés előtt, alatt és után.
-
Tudjon meg többet a billentyűbetegségről.
-
Nézze meg a szelepműtétről szóló videókat.
-
Ha billentyűbetegségben szenved, keressen fel orvost vagy sebészt.
Megelőzés
Megvédi a szelepet a további sérülésektől
Minden szívbillentyű-betegségben szenvedő betegnek beszélnie kell orvosával a fertőző endocarditis kialakulásának fokozott kockázatáról. Ez a fertőzés nagymértékben károsíthatja vagy tönkreteheti a szívbillentyűket, és végzetes is lehet. Még akkor is veszélyben van, ha a szelepét a műtét során megjavították vagy kicserélték. A fertőző endocarditis megelőzésére:
- Mondja el orvosának és fogorvosának, hogy billentyűbetegsége van.
- Hívja orvosát, ha fertőzés tüneteit észleli.
- Gondosan ápolja fogait és ínyét.
- Fogászati beavatkozások, kisebb-nagyobb műtétek vagy invazív vizsgálatok előtt szedjen antibiotikumot.
- Tudjon meg többet a fertőzések elleni védekezésről.
Discussion about this post