Szívleállás: mi ez, tünetek, okok és kezelés

Szívleállás akkor következik be, amikor a szív hirtelen leáll. Ellentétben a szívrohamokkal, amelyek az elzáródott artériák miatt következnek be, ez az állapot akkor fordul elő, ha probléma van a szív elektromos rendszerével. Életveszélyes, azonnali kezelést igényel.

Áttekintés

Mi az a szívmegállás?

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szíve leáll, vagy olyan gyorsan ver, hogy abbahagyja a vér pumpálását. A szívmegállás során az emberek általában összeesnek és nem reagálnak. A tünetek hirtelen jelentkeznek, ezért is nevezik hirtelen szívmegállásnak. Az állapot halálossá válhat, ha nem kap azonnali kezelést. Ha szívleállás jeleit észleli, azonnal tárcsázza a 911-et.

Mi történik szívmegálláskor?

Szíve elektromos rendszere impulzusokat küld, amelyek beindítják az egyes szívveréseket. Szívleállás esetén a kóros, gyors impulzusok hirtelen felülírják a szívverést elindító normál impulzusokat. Amikor a szíved nem dobog, nincs mód arra, hogy oxigénben gazdag vért szállíts a test többi részébe.

A szívmegállás és a szívroham ugyanaz?

Ez a két feltétel nem ugyanaz:

Szívleállás akkor következik be, amikor a szív természetes ritmusát gyors, rendellenes impulzusok felülírják.
Szívinfarktus akkor fordul elő, amikor egy eltömődött artéria megzavarja a szív véráramlását. A szívroham a szívmegállás gyakori oka.

A szívmegállás ugyanaz, mint a hirtelen szívhalál?

Szívleállás esetén a szíve leáll, de még mindig meg lehet menteni. Azonnali kezeléssel túlélheti. A hirtelen szívhalál olyan szívmegállásra utal, amikor nem mentik meg.

Ki kap szívmegállást?

Hirtelen szívleállás szívbetegségben szenvedő és nem szenvedő betegeknél fordul elő. Szívroham vagy egyéb szívbetegség jelentősen növelheti a kockázatát.

Évente több mint 356 000 ember tapasztal szívmegállást a kórházon kívül. Általában a felnőtteket érinti. Az esetek mindössze 3%-a érint gyermekeket.

Tünetek és okok

Mik a szívmegállás tünetei?

Az eszméletvesztés a szívmegállás gyakori jele. Előfordulhat, hogy ezt megelőzően más tüneteket is tapasztalhat, beleértve:

Mellkasi fájdalom.
Szédülés.
Könnyedség.
Hányinger és hányás.
Száguldó szívverés (szívdobogás).
Légszomj.

Mi okozza a szívmegállást?

A szabálytalan szívritmusok (aritmiák), mint például a kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia a szívmegállás közvetlen okai.

A hirtelen szívleállás hátterében olyan állapotok és helyzetek állnak, amelyek kamrai tachycardiához és kamrai fibrillációhoz vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

Cardiomyopathia.
Egyéb betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, beleértve a megfázás elleni gyógyszert (érzékeny embereknél).
Szívroham.
Szív elégtelenség.
Illegális drogok, például kokain.
Öröklött szívbetegségek, például Brugada-szindróma.
Hosszú QT szindróma (LQTS).
Súlyos betegség vagy sérülés (trauma) jelentős vérvesztéssel.

Melyek a gyermekek hirtelen szívmegállásának leggyakoribb okai?

Azok a körülmények vagy balesetek, amelyek a gyermek szívének hirtelen leállását okozhatják:

Veleszületett szívbetegség.
Fertőző betegségek.
Légzési állapotok.
Súlyos sérülés (trauma).
Mérgező anyagok (mérgező anyagok lenyelése).

Ezek a problémák csökkentik az oxigénszintet (hipoxémia) vagy csökkentik a vér térfogatát (hipovolémia), ami megakadályozza a szív működését.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják?

A szívmegállás tünetei hirtelen jelentkeznek, így kevés idő marad a vizsgálatokra és értékelésekre. Az állapot perceken belül végzetessé válhat, ezért elengedhetetlen a gyors diagnózis felállítása.

Egy személy tünetei gyakran a legjobb módja a szívmegállás diagnosztizálásának, különösen, ha:

Eszméletlenek.
Nincs pulzusa.

A tesztelés segíthet nekem?

A tesztelés tudhatja, hogy fennáll-e Önnél a hirtelen szívleállás veszélye. Az egészségügyi szolgáltatók javasolhatják:

Szívkatéterezés, a szívműködés felmérésére szolgáló eljárás.
Echocardiogram (echo), egy teszt, amely hanghullámokat használ a szív mozgásának kimutatására.
Elektrokardiogram (EKG), egy teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását.
Elektrofiziológiai tanulmány, a szív elektromos aktivitásának részletes értékelése.
Edzésterhelési echokardiogram, amely értékeli a szív mozgását a monitorozott edzés során.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), egy olyan szkennelés, amely mágnest és rádióhullámokat használ szívképek előállításához.
Többszörös felvétel (MUGA) vizsgálat, amely radioaktív anyag segítségével teszteli a szívműködést.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a hirtelen szívleállást?

A sürgősségi szívmegállás kezelés magában foglalja a szív újraindítását és a szabályos ritmus helyreállítását. Az ápolás magában foglalja a következők használatát:

Kardiopulmonális újraélesztés (CPR): Az azonnali újraélesztés az egyik legfontosabb kezelés a szívmegállás alatti túlélés javítására. Az újraélesztést gyakran addig végezzük, amíg az automatikus vagy külső defibrillátor nem használható. A CPR mellkasi kompressziót használ a szív pumpáló működésének utánzására. Kis mennyiségű vért mozgat a szívből az agyba.
Automata defibrillátor vagy külső defibrillátor: A csatlakoztatás után ez az eszköz rövid elektromos áramot (sokkot) bocsát a mellkasára. Az áram eljut a szívedbe, megállítja a kóros impulzusokat, és helyreállítja a normális impulzusokat, amelyek dobogtatják. Előfordulhat, hogy egynél több defibrillálásra van szükség ahhoz, hogy a szíve magától újrainduljon.

Milyen gyorsan kell kezelést kapnom?

A szívmegállás kezelését azonnal el kell kezdeni, még akkor is, ha nem tartózkodik kórházban. Ha nyilvános helyen, például iskolában, bevásárlóközpontban vagy sporthelyen tartózkodik, az újraélesztés és az automatizált külső defibrillátor (AED) segíthet.

Az AED egy olyan eszköz, amellyel egy orvosi képzettséggel nem rendelkező személy sokkolhatja a szívét. Az AED megerősíti, hogy a sokk leadása előtt nincs szívverés. Ideális esetben egy személy használja az AED-t, míg egy másik hívja a 911-et.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg a hirtelen szívleállást?

Azok a kezelések, amelyek megakadályozhatják a szívmegállást vagy csökkenthetik a második epizód kockázatát:

Gyógyszerek, beültethető eszközök és egyéb aritmiakezelések arra érzékeny egyéneknél.
Szívbetegség-terápiák, beleértve a béta-blokkolókat és a koszorúér bypass műtétet.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis azoknak, akik túlélik a hirtelen szívleállást?

10 túlélőből csaknem kilenc szenved maradandó agykárosodást oxigénhiány miatt. Ez változásokat hozhat mindennapi életében és képességeiben.

A következőket tapasztalhatja:

Ataxia, amely befolyásolja a mozgást és a koordinációt.
Kóma és tartós vegetatív állapot.
Koncentrálási nehézség.
Dysphagia (nyelési problémák).
Fáradtság.
Feledékenység.
Izomgyengeség.
Gyenge koncentráció.
Rohamok.
Beszédzavarok, beleértve a dysarthria.
Stroke.
Szokatlan viselkedések, például impulzív.
Látásproblémák, például gyenge látás.

Az agykárosodás nélküli túlélés sokkal valószínűbb korai újraélesztéssel és defibrillációval.

Élni

Miben lesz más az élet, miután túlélte a hirtelen szívleállást?

Lehet, hogy nem emlékszik a szíve leállására. Vannak, akik napokkal később felébrednek a kórházban. Hazatérése után nem ritka, hogy szövődmények, például tüdőgyulladás lép fel. Lehetséges, hogy vissza kell mennie a kórházba további kezelésekért.

A kórházi tartózkodás utáni rehabilitáció segíthet a képességek maximalizálásában. Hónapokba telhet, amíg újra elsajátítod az egyszer olyan egyszerű tevékenységeket, mint a séta és az öltözködés. Sokan visszatérnek mindennapi életükbe, de vannak, akiknek folyamatos segítségre van szükségük.

Mi másra számíthatok?

Az életveszélyes állapot túlélése mentális egészségügyi kihívásokat okozhat (posztintenzív terápia szindróma).

Előnyös lehet a mentális egészségügyi szolgáltatások, amelyek segítenek megbirkózni a következőkkel:

Szorongás.
Depresszió.
Poszttraumás stressz zavar (PTSD).
Feszültség.

Hirtelen szívmegállás akkor következik be, amikor a szív nem ver megfelelően. Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel. A defibrillátor vagy az AED CPR-rel kombinálva segíthet a szívének visszanyerni az egyenletes ritmusát. A felépülés gyakran időt vesz igénybe, és olyan terápiákat is magában foglal, amelyek segítenek maximalizálni képességeit. Sok túlélőnek folyamatos szívápolásra van szüksége, hogy megelőzze a hirtelen szívleállás újabb epizódját.