Útmutató a koszorúér-betegség kezeléséhez

A szívkoszorúér-betegséget a plakk felhalmozódása okozza az artériák falában, amelyek vérrel látják el a szívet és a test más részeit. A plakk koleszterin és egyéb anyagok lerakódásaiból áll az artériában. A plakk felhalmozódása miatt az artériák belső része idővel szűkül, ami részben vagy teljesen blokkolhatja a véráramlást.

Ez a cikk leírja a koszorúér-betegség kezelésének összes módszerét.

Koszorúér-betegség kezelése

A koszorúér-betegség kezelése általában életmódváltást, és szükség esetén gyógyszeres kezelést és bizonyos műtéteket foglal magában.

Változtasson életmódot a koszorúér-betegség kezelésére

Ha elkötelezi magát a következő egészséges életmódbeli változtatások mellett, az artériái sokkal egészségesebbek lehetnek:

• Hagyja abba a dohányzást.
• Egyél egészséges ételeket.
• Rendszeres testmozgás.
• Vedd le a túlsúlyt.
• Csökkentse a stresszt.

Koszorúér-betegség kezelésére használt gyógyszerek

Különféle gyógyszerek alkalmazhatók a koszorúér-betegség kezelésére, beleértve:

• Koleszterinszint-módosító gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek csökkentik (vagy módosítják) a koszorúereken lerakódó elsődleges anyagot. Ennek eredményeként a koleszterinszint – különösen az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (a „rossz” koleszterin) – csökken. Orvosa számos gyógyszer közül választhat, beleértve a sztatinokat, niacint, fibrátokat és epesav-megkötőket.
• Aszpirin. Orvosa napi aszpirint vagy más vérhígítót javasolhat. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a vér alvadási hajlamát, és segíthetnek megelőzni a koszorúerek elzáródását.

  Ha szívrohama volt, az aszpirin segíthet megelőzni a jövőbeni rohamokat. De az aszpirin veszélyes lehet, ha vérzési rendellenessége van, vagy már más vérhígítót szed, ezért az aszpirin bevétele előtt kérdezze meg kezelőorvosát.

• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek lassítják a szívverést és csökkentik a vérnyomást, ami csökkenti a szív oxigénigényét. Ha szívrohama volt, a béta-blokkolók csökkentik a jövőbeni rohamok kockázatát.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezeket a gyógyszereket béta-blokkolóval együtt lehet alkalmazni, ha a béta-blokkolók önmagukban nem hatékonyak, vagy béta-blokkolók helyett, ha nem tudja szedni őket. Ezek a gyógyszerek segíthetnek javítani a mellkasi fájdalom tüneteit.
• Ranolazin. Ez a gyógyszer segíthet a mellkasi fájdalomban (anginában) szenvedőknek. A ranolazin felírható béta-blokkolóval vagy béta-blokkoló helyett, ha nem tudja bevenni.
• Nitroglicerin. A nitroglicerin tabletták, spray-k és tapaszok csökkenthetik a mellkasi fájdalmat azáltal, hogy átmenetileg kitágítják a koszorúereket, és csökkentik a szív vérigényét.
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k). Ezek a hasonló gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, és segíthetnek megelőzni a koszorúér-betegség progresszióját.

Sebészeti beavatkozások a véráramlás helyreállítására és javítására

Néha agresszívabb kezelésre van szükség. Íme néhány lehetőség:

Angioplasztika és stent beültetés (percutan coronaria revascularisatio)

Orvosa egy hosszú, vékony csövet (katétert) helyez be az artériája szűkült részébe. Egy leeresztett ballonnal ellátott vezetéket vezetnek át a katéteren a szűkített területre. A ballon ezután felfújódik, és a lerakódásokat az artéria falához nyomja.

Gyakran stentet hagynak az artériában, hogy segítsenek nyitva tartani az artériát. A legtöbb stent lassan felszabadítja a gyógyszert, hogy segítse az artériák nyitva tartását.

Koszorúér bypass műtét

A sebész graftot hoz létre az elzáródott koszorúerek megkerülésére egy másik testrészből származó ér segítségével. Ez a módszer lehetővé teszi a vér áramlását az elzáródott vagy beszűkült koszorúér körül. Mivel ez a módszer nyitott szívműtétet igényel, leggyakrabban azoknak az embereknek van fenntartva, akiknek több szűkült koszorúérük van.

Gondozás otthon

Az életmódbeli változtatások segíthetnek megelőzni vagy lelassítani a koszorúér-betegség progresszióját.

• Hagyja abba a dohányzást. A dohányzás a szívkoszorúér-betegség egyik fő kockázati tényezője. A nikotin összehúzza az ereket, és keményebb munkára kényszeríti a szívet, a szén-monoxid pedig csökkenti a vér oxigéntartalmát, és károsítja az erek nyálkahártyáját. Ha dohányzik, a leszokás az egyik legjobb módja a szívroham kockázatának csökkentésére.
• Szabályozza a vérnyomását. Legalább kétévente kérjen vérnyomásmérést orvosától. Az orvos gyakoribb mérést javasolhat, ha vérnyomása magasabb a normálisnál, vagy szívbetegségben szenved. Az optimális vérnyomás kevesebb, mint 120 szisztolés és 80 diasztolés, higanymilliméterben (Hgmm) mérve.
• Ellenőrizze a koleszterinszintjét. A felnőtteknek 20 éves korukban és ezt követően legalább ötévente el kell végezniük a koleszterinszint-tesztet. Kérdezze meg kezelőorvosát, mennyi legyen a koleszterinszintje. A legtöbb embernek az LDL-re kell törekednie koleszterinszint 130 milligramm/dl (mg/dl), vagy 3,4 millimol/liter (mmol/l) alatt van.

  Ha a szívbetegség egyéb kockázati tényezői is vannak, a cél LDL koleszterinszint 100 mg/dl (2,6 mmol/l) alatt lehet. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen szintű LDL a legjobb az Ön számára. Ha a vizsgálati eredmények nem érik el a megcélzott szintet, akkor gyakrabban kell koleszterin-tesztekre.

• Tartsa ellenőrzés alatt a cukorbetegséget. Ha cukorbeteg, a szigorú vércukorszint-szabályozás csökkentheti a szívbetegségek kockázatát.
• Egyél szív-egészséges ételeket. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, hüvelyeseket és dióféléket. Kerülje a telített zsírokat és a transzzsírokat, és csökkentse a sót és a cukrot. Heti egy vagy két adag hal elfogyasztása szintén segíthet a szív egészségének megőrzésében.
• Kerülje vagy korlátozza az alkoholfogyasztást. Ha úgy dönt, hogy alkoholt fogyaszt, igyon mértékkel.
• Rendszeres testmozgás. A testmozgás segít a testsúly kezelésében és a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás szabályozásában – ezek a koszorúér-betegség kockázati tényezői. Végezzen legalább 150 perc mérsékelt aerob tevékenységet vagy 75 perc erőteljes aerob tevékenységet hetente, vagy mérsékelt és erőteljes tevékenység kombinációját.
• Tartsa meg az egészséges testsúlyt. A túlsúly növeli a koszorúér-betegség kockázatát. Már csak kis súlyvesztés is segíthet csökkenteni a koszorúér-betegség kockázati tényezőit.
• Vegyen részt a szív-rehabilitációban. Ha műtéten esett át, kezelőorvosa javasolhatja, hogy vegyen részt szív-rehabilitációban – egy olyan oktatási, tanácsadási és gyakorlati képzési programban, amelynek célja, hogy javítsa egészségét.
• Kezelje a stresszt. Csökkentse a stresszt, amennyire csak lehetséges. Gyakoroljon egészséges technikákat a stressz kezelésére, mint például az izomlazítás és a mély légzés.
• Kapjon influenza elleni oltást. Minden évben szerezze be influenza elleni védőoltását, hogy csökkentse az influenza kockázatát.

A rendszeres orvosi ellenőrzés szintén fontos. A koszorúér-betegség néhány fő kockázati tényezője – a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a cukorbetegség – nem jár tünetekkel a korai szakaszban. A korai felismerés és kezelés segíthet a szív egészségének megőrzésében.

Alternatív terápiák

Az omega-3 zsírsavak egyfajta telítetlen zsírsavak, amelyekről úgy gondolják, hogy csökkentik a gyulladást az egész szervezetben, és hozzájárulnak a koszorúér-betegséghez. Néhány tanulmány azonban nem talált előnyt. További kutatásokra van szükség.

• Hal és halolaj. A hal és a halolaj az omega-3 zsírsavak leghatékonyabb forrása. A zsíros halak – mint például a lazac, a hering és a könnyű tonhalkonzerv – tartalmazzák a legtöbb omega-3 zsírsavat, és ezért a legtöbb hasznos. A halolaj-kiegészítők előnyösek lehetnek, de a bizonyítékok a legerősebbek a halfogyasztás mellett.
• Len és lenmagolaj. A len és a lenmagolaj jótékony omega-3 zsírsavakat is tartalmaz, bár a vizsgálatok nem találták ezeket a forrásokat olyan hatékonynak, mint a hal. A nyers lenmag héja oldható rostot is tartalmaz, ami segíthet a székrekedésben. További kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy a lenmag segíthet-e csökkenteni a vér koleszterinszintjét.
• Az omega-3 zsírsavak egyéb táplálékforrásai. Az omega-3 zsírsavak egyéb táplálékforrásai közé tartozik a repceolaj, a szójabab és a szójababolaj. Ezek az élelmiszerek kisebb mennyiségben tartalmaznak omega-3 zsírsavat, mint a halak és a halolaj, és a szív egészségére gyakorolt ​​​​hatásuk bizonyítéka nem olyan erős.

Más étrend-kiegészítők segíthetnek csökkenteni a vérnyomást vagy a koleszterinszintet, ami két tényező a koszorúér-betegség kialakulásában. Ezek a kiegészítők a következők:

• Alfa-linolénsav
• Árpa
• Kakaó
• Koenzim Q10
• Rost, beleértve a szőke psylliumot és a zabkorpát (a zabpehelyben és a teljes zabban található)
• Fokhagyma
• Növényi sztanolok és szterinek (kiegészítőkben és bizonyos margarinokban találhatók, mint például a Promise, a Smart Balance és a Benecol)

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt új, vény nélkül kapható gyógyszert vagy kiegészítést adna hozzá a kezelési tervéhez. Egyes gyógyszerek és kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, és mellékhatásokat okozhatnak, vagy kevésbé hatékonyak.

Hogyan lehet megelőzni a koszorúér-betegséget

Ugyanazok az életmódbeli szokások, amelyeket a koszorúér-betegség kezelésében alkalmaznak, szintén segíthetnek megelőzni ezt a betegséget. Az egészséges életmód segíthet megőrizni artériáit erősen és plakkmentesen. A szív egészségének javítása érdekében kövesse az alábbi tippeket:

• Hagyja abba a dohányzást.
• Az olyan egészségügyi állapotok ellenőrzése, mint a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség.
• Legyen fizikailag aktív.
• Fogyasszon zsírszegény, alacsony sótartalmú étrendet, amely gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban.
• Tartsa meg az egészséges testsúlyt.
• Csökkentse és kezelje a stresszt.