Vérrögök: kockázatok, tünetek, kezelések, megelőzés

A vérrögök gélszerű vérgyűjtemények, amelyek a vénákban vagy artériákban képződnek, amikor a vér folyékonyból részben szilárdra változik. Az alvadás normális, de a vérrögök veszélyesek lehetnek, ha nem oldódnak fel maguktól. A kezelések a gyógyszerektől a műtétig terjednek.

Áttekintés

Mi az a vérrög?

A vérrögök gélszerű vérgyűjtemények, amelyek a vénákban vagy artériákban képződnek, amikor a vér folyékonyból részben szilárdra változik. A véralvadás egy normális funkció, amely megakadályozza, hogy a szervezet túlzottan vérezzen, ha megsérül. A helyenként kialakuló, önmagukban fel nem oldódó vérrögök azonban veszélyesek lehetnek az egészségre.

Általában a vérrögök a véredény sérülésére adott válaszként kezdődnek. Eleinte a vér egy helyen marad. Két anyag – a vérlemezkék (a vérsejtek egy fajtája) és a fibrin (egy szilárd szálszerű anyag) – egyesülve alkotják az úgynevezett vérlemezkedugót, amely megállítja a vágást vagy lyukat.

Ha vérrög ott képződik, ahol nem kellett volna, akkor trombusnak nevezzük. A vérrögöt trombusnak is nevezik. A vérrög egy helyen maradhat (úgynevezett trombózis), vagy áthaladhat a testen (embóliának vagy tromboembóliának nevezik). A mozgó vérrögök különösen veszélyesek. Vérrögök képződhetnek az artériákban (artériás vérrögök) vagy a vénákban (vénás vérrögök).

A vérrög tünetei és az ajánlott kezelés attól függ, hogy a vérrög hol képződik a szervezetében, és mekkora károsodást okozhat. A leggyakoribb vérrög-jelek és kockázati tényezők ismerete segíthet észlelni vagy akár megelőzni ezt a potenciálisan életveszélyes állapotot.

Mely vérrögök jelentik a legnagyobb egészségügyi kockázatot?

Az artériákban (artériás vérrögök) vagy vénákban (vénás vérrögök) kialakuló vérrögök súlyosak lehetnek. Azonnal hívnia kell egészségügyi szolgáltatóját, ha vérrögképződésre gyanakszik.

A teste egyik nagyobb vénájában képződő vérrögöt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. Az álló vagy a helyén maradó vérrögök nem árthatnak Önnek. A vérrög, amely elmozdul és elkezd mozogni a véráramban, káros lehet.

Az egyik legsürgetőbb vérrögképződési probléma az, amikor a MVT eljut a tüdejébe és elakad. Ez az állapot, amelyet tüdőembóliának (PE) neveznek, megállíthatja a vér áramlását, és a következmények nagyon súlyosak, akár halálosak is lehetnek. Valójában az Egyesült Államokban évente több mint 100 000 ember hal meg MVT-ben és PE-ben.

Az agyban kialakuló artériás vérrögöket stroke-nak nevezik. A szívartériákban vérrögök képződhetnek, amelyek szívrohamot okozhatnak. Vérrögök a hasi erekben is kialakulhatnak, fájdalmat és/vagy hányingert és hányást okozva.

Nem kell aggódnia a menstruáció során előforduló vérrögök miatt, amelyek ilyen tüneteket vagy hatásokat okoznak.

Kinek van leginkább kitéve a vérrögképződés kockázatának?

Egyes kockázati tényezők bizonyos embereknél nagyobb kockázatot jelentenek a vérrögök kialakulásában.

A vérrögök egyre gyakoribbá válnak az életkor előrehaladtával, különösen ha 65 év felettiek. A hosszú kórházi tartózkodás, műtétek és traumák jelentősen növelhetik a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Más tényezők kisebb mértékben növelhetik a kockázatot. Nagyobb veszélynek lehet kitéve, ha:

Szedjen fogamzásgátló tablettát vagy hormonpótló terápiát.
Terhesek.
rákja van, vagy rákkal kezelték.
A családban előfordult vérrögök, vagy olyan specifikus állapot, mint például a V. faktor Leiden-kór, az antifoszfolipid szindróma vagy a polycythemia vera, ami nagyobb valószínűséggel teszi a vérrögöket.
Koronavírus-betegsége van 2019-ben (COVID-19).

Egyes tényezők az életmódbeli döntéseken alapulnak. A kockázatok magasabbak lehetnek, ha:

Túlsúlyosak vagy elhízottak.
Éljen ülő (vagy inaktív) életmódot.
Cigarettát szívni.

Tünetek és okok

Melyek a vérrögképződés leggyakoribb tünetei?

A vérrög tünetei attól függnek, hogy hol képződik a vérrög a testében. Néhány ember egyáltalán nem tapasztal tüneteket. Vérrögök a következő esetekben fordulhatnak elő:

Has: A hasban lévő vérrögök fájdalmat vagy hányingert és hányást okozhatnak.
Karok vagy lábak: A lábban vagy a karban lévő vérrög fájdalmas vagy érzékeny tapintású lehet. A duzzanat, a bőrpír és a melegség a vérrögképződés egyéb gyakori jelei.
Agy: Az agyban kialakuló vérrögök (stroke) számos tünetet okozhatnak, attól függően, hogy az agy melyik részét érintik. Ezek a vérrögök beszéd- vagy látásproblémákat, mozgásképtelenséget vagy testének egyik oldalát tapintási képtelenséget, és néha görcsrohamokat okozhatnak.
Szív vagy tüdő: A szívben kialakuló vérrög a szívroham tüneteit idézi elő, mint például zúzós mellkasi fájdalom, izzadás, a bal karban végighúzódó fájdalom és/vagy légszomj. A tüdőben kialakuló vérrög mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget okozhat, és néha vérköhögéshez is vezethet.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a vérrögöket?

A vérrögképződés tünetei más egészségügyi állapotokat is utánozhatnak. Az orvosok különféle teszteket alkalmaznak a vérrögképződés kimutatására és/vagy más okok kizárására. Ha kezelőorvosa vérrögképződésre gyanakszik, javasolhatja:

Vérvétel bizonyos esetekben használható a vérrögképződés kizárására.
Az ultrahang tiszta képet ad a vénákról és a véráramlásról.
A fej, a has vagy a mellkas CT-vizsgálata használható annak igazolására, hogy van-e vérrög. Ez a képalkotó teszt segíthet kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait.
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) a mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI) hasonló képalkotó vizsgálat. Az MRA kifejezetten az ereket vizsgálja.
V/Q szkennelés tesztelje a levegő és a vér keringését a tüdőben.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a vérrögöket?

A vérrögök, különösen a DVT-k kezelésének célja az, hogy megakadályozzák a vérrög megnagyobbodását vagy felszabadulását. A kezelés csökkentheti annak esélyét, hogy a jövőben több vérrög alakuljon ki.

A kezelés attól függ, hogy hol található a vérrög, és mekkora valószínűséggel károsítja Önt. Orvosa javasolhatja:

Gyógyszer: Az antikoagulánsok, más néven vérhígítók, segítenek megakadályozni a vérrögképződést. Az életveszélyes vérrögök esetében a trombolitikumoknak nevezett gyógyszerek feloldhatják a már kialakult vérrögöket.
Kompressziós harisnya: Ezek a szorosan illeszkedő harisnyák nyomást biztosítanak, hogy csökkentsék a lábduzzanatot vagy megakadályozzák a vérrögképződést.
Sebészet: A katéterrel irányított trombolízis eljárás során a szakemberek egy katétert (hosszú csövet) irányítanak a vérröghöz. A katéter közvetlenül a vérrögbe juttatja a gyógyszert, hogy segítse az oldódást. A thrombectomiás műtét során az orvosok speciális eszközökkel óvatosan távolítják el a vérrögöt.
Sztentek: Az orvosok eldönthetik, hogy szükség van-e stentre a véredény nyitva tartásához.
Vena cava szűrők: Egyes esetekben előfordulhat, hogy egy személy nem tud vérhígítót bevenni, és egy szűrőt helyeznek a vena cava alsó részébe (a test legnagyobb vénájába), hogy felfogja a vérrögöket, mielőtt azok a tüdőbe jutnának.

Megelőzés

Hogyan előzheti meg a vérrögképződést?

Csökkentheti a vérrögök kialakulásának kockázatát, ha:

Rendszeres fizikai aktivitás élvezete.
Ne dohányozz.
Az egészséges táplálkozás és a hidratáltság biztosítása.
Az egészséges testsúly megőrzése.
Az olyan egészségügyi problémák kezelése, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség.
Győződjön meg róla, hogy naprakész a rákszűréssel.

Élni

Mikor kell orvost hívni vérrögök miatt?

Ha úgy gondolja, hogy vérrög van, menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra, vagy hívja a 911-et. Azonnal hívja a 911-et, ha hirtelen jelentkező mellkasi fájdalma, légzési nehézségei vagy látási vagy beszédproblémái vannak.

Mit kell tudni arról, ha magasabb a vérrögképződés kockázata, vagy ha már volt vérrög?

Ha aggódik a vérrögképződés kockázata miatt bizonyos helyzetekben, például utazáskor vagy műtét után, orvosa további információkat tud adni az egyéb hasznos szokásokról.

Ha tud sétálni utazás közben, akkor ezt legalább néhány óránként meg kell tennie. Ha repülővel utazik, szolgáltatója javasolhatja kompressziós harisnya viselését. Ülés közben végezhet olyan gyakorlatokat, amelyek mozgatják a lábfejét.

Ha vérrög van, szolgáltatója javasolhatja, hogy egy bizonyos ideig véralvadásgátlót szedjen. Néhány embernek élete végéig el kell vinnie őket. Győződjön meg arról, hogy megértette, hogyan kell szednie ezt a gyógyszert, és milyen típusú interakciókat kell elkerülnie. Fontos, hogy rendszeresen kövessen egy olyan szolgáltatót, aki kifejezetten megbeszéli Önnel a vérhígító gyógyszert.

A vérrög súlyos, akár halálos is lehet. Ha tudja, hogy fennáll a vérrögök kialakulásának veszélye, segíthet magának mozgással, megfelelő étkezéssel, egészséges testsúly fenntartásával, valamint egészségügyi szolgáltatója gyógyszeres és életmódbeli változtatásokkal kapcsolatos javaslatainak betartásával. (Például ha dohányzik, hagyja abba.)