vesefertőzés (pyelonephritis); Tünetek, kezelés, megelőzés

A vesefertőzések (pyelonephritis) általában akkor fordulnak elő, ha a baktériumokat nem öblítik ki a szervezetből a vizelettel. Ezek a bakteriális fertőzések az Egyesült Államokban minden 10 000 emberből körülbelül három-hétnél fordulnak elő

Áttekintés

Mi az a vesefertőzés (pyelonephritis)?

A húgyúti fertőzés érintheti az alsó traktust, különösen a hólyagot (cystitis), a prosztatát (prosztatagyulladás) vagy a felső traktust és a vesét (pyelonephritis). Ez általában bakteriális fertőzés. A betegség minden 10 000 emberből nagyjából három-hétnél fordul elő az Egyesült Államokban. Terhes nőknél az előfordulás körülbelül 2 százalék. Korai felismerés esetén könnyen kezelhető.

Az Escherichia coli (E Coli) nevű baktérium a vesefertőzések körülbelül 90 százalékát okozza. A baktériumok a nemi szervekből a húgycsövön (a vizeletet a szervezetből eltávolító csövön) keresztül a húgyhólyagba vándorolnak, és felfelé a húgyhólyagot a vesékkel összekötő csöveken (uretereken) keresztül.

Egyes baktériumok, például a staphylococcus fertőzések a véráramból bejuthatnak a vesékbe.

Tünetek és okok

Melyek a vesefertőzések (pyelonephritis) okai?

Általában a baktériumokat a vizelet áramlása üríti ki. Számos probléma azonban növelheti a vesefertőzés kockázatát. Ezek a problémák a következők lehetnek:

Szerkezeti rendellenességek (szűkületek, sztentek, kövek, műtétek), amelyek akadályozzák a vizelet áramlását.
Megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia), amely összenyomja a húgycsövet.
A vizelet visszaáramlása (reflux) a hólyagból a vesékbe.
Ha az immunrendszere érintett (alacsony fehérvérsejtszám, bizonyos gyógyszerek szedése, HIV, rák, szervátültetés).
Terhesség, amely idő alatt a megnagyobbodó méh összenyomhatja az uretereket és csökkentheti a vizelet áramlását, lehetővé téve a baktériumok vesékbe vándorlását.
Nem kontrollált diabetes mellitus.

Mik a vesefertőzés tünetei?

Számos tünet jelezheti orvosának, hogy vesefertőzése lehet. Minél súlyosabbak a tünetek, annál valószínűbb, hogy a fertőzés a vesét érinti. A vesefertőzés tünetei a következők:

Hirtelen fellépő hidegrázás
100 Fahrenheit fok feletti láz
Fájdalom az ágyékban, a hát alsó részén vagy az oldalán
Hányinger
Hányás
Hasi izomgörcs

A felső vesefertőzés általánosabb tünetei a következők:

Kipirosodott vagy kipirosodott bőr
Fájdalmas vizelés
Fokozott vizelés
Nem produktív vizelési kísérlet a sürgősség érzése ellenére
Általános rossz közérzet
Felhős vizelet
Rendellenes színű vizelet
Vér a vizeletben
Rossz szagú vizelet

Ha ezen hirtelen fellépő tünetek bármelyikét tapasztalja, kérjen orvosi segítséget.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a vesefertőzéseket (pyelonephritis)?

A vesefertőzések (pyelonephritis) diagnosztizálására két általános laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A vizeletmintát mikroszkóp alatt vizsgálják annak megállapítására, hogy vannak-e fehér- és/vagy vörösvérsejtek. A vizeletet a laboratóriumba is elküldik, hogy megnézzék, nem szaporodnak-e baktériumok a vizelettenyészetben. Ha valaki nagyon beteg, vérkultúrát is küldhetnek. A tenyésztett baktériumtörzs határozza meg a kezelés során alkalmazott terápia típusát.

A pyelonephritis gyakran röntgenvizsgálatok nélkül is kezelhető, hacsak orvosa nem gyanítja, hogy további probléma áll fenn. A CT-vizsgálatok képeket készítenek struktúrákról és szervekről, és ezeket a vizsgálatokat általában kontraszt (festék) nélkül végzik. A vese ultrahangja néha elegendő lehet az értékeléshez.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a vesefertőzéseket (pyelonephritist)?

Az orvos a vizsgálata alapján kezeli a betegséget. Elkezdheti a beteget a szokásos antibiotikum-kezelésen, mielőtt a laboratóriumi vizsgálatok eredményei rendelkezésre állnak. A gyógyszer megváltozhat, ha a laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a baktériumtörzs pontos típusát.

Ha a kezelés eredményes, a betegnek két-három napon belül jobban kell éreznie magát. Ha nem, az egészségügyi szolgáltató további problémákat kezd keresni. A legtöbb antibiotikum-kezelés 14 napig tart, és alapvető fontosságú, hogy a betegek a teljes 14 napon át a javasolt tablettákat szedjék, bár a tünetek néhány nap múlva eltűnhetnek. A tünetek eltűnése nem jelenti azt, hogy minden baktérium elpusztul. Néhányuk megmaradhat, és a fertőzés újra megjelenhet.

Az is aggodalomra ad okot, hogy a megmaradt baktériumok rezisztenssé válhatnak a gyógyszerrel szemben. Valamilyen oknál fogva a betegség nehezebben kezelhető a férfiaknál, és akár hat hétig is gyógyszert kell szedniük. Súlyos betegségben szenvedők, jelentős hányingerrel, hányással, magas lázzal, jelentős fájdalommal és kiszáradásra utaló jelekkel küzdő betegek néhány napra kórházba kerülhetnek, miközben az antibiotikumokat intravénásan adják be. Körülbelül hat hét kezelés után vizeletmintát vesznek, és megvizsgálják, hogy biztosítsák a bakteriális fertőzés felszámolását.

Megelőzés

Megelőzhető-e a vesefertőzések (pyelonephritis)?

A vesefertőzések megelőzhetők, ha távol tartják a baktériumokat a húgyutakból és a hólyagból. A vesefertőzések gyakran a hólyag alsó traktusának fertőzésével kezdődnek. Ezen fertőzések megelőzésével megelőzheti a vesefertőzéseket.

Számos módszer létezik a fertőzés elkerülésére és a vesék egészségének megőrzésére. Ezek a tippek a következőket tartalmazhatják:

Hidratálás: Fontos, hogy minden nap elegendő folyadékot (nem csak vizet) igyunk, de nincs konkrét, minden betegre érvényes ajánlás. A mennyiség változhat, ha bizonyos betegségekben szenved, vagy különösen meleg éghajlaton él. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a napi ajánlott vízmennyiségről.
Teljes vizelés: Amikor vizelnie kell, teljesen ürítse ki a hólyagot. A vizelet visszatartása káros lehet, és elősegítheti a baktériumok szaporodását. A néhány óránkénti vizelés segíthet a baktériumok kiürítésében a szervezetből, megvédve azt a fertőzésektől.
Szex után vizeljen: A szex utáni vizelés segít eltávolítani a szervezetbe jutó baktériumokat. A férfiaknak és a nőknek is ezt kell tenniük a fertőzések megelőzése érdekében.
Gyakoroljon jó higiéniát: Ha tisztán tartja magát, megvédheti szervezetét a fertőzésektől. Székletürítés után törölje át elölről hátrafelé, hogy a baktériumokat eltávolítsa a húgycsőből (egy nyílás a testben). Ez különösen fontos a nők számára.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a vesefertőzésekre (pyelonephritis)?

A kezeléssel a vesefertőzések (pyelonephritis) kilátásai nagyon pozitívak. Létfontosságú, hogy a fertőzésre felírt összes gyógyszert bevegye. Előfordulhat, hogy röviddel a kezelés megkezdése után jobban érzi magát, de továbbra is be kell tartania a teljes előírt kezelést.