Áttekintés
Mi az a Zollinger-Ellison szindróma?
A Zollinger-Ellison-szindróma olyan állapot, amelyben egy vagy több gasztrinómának nevezett daganat képződik, és a gasztrin nevű hormont túlzottan kiválasztja (túl sok termelődik belőle). A gasztrin magas szintje a gyomor túlzott gyomorsavat termel, ami gyomorfekélyhez vezethet.
A peptikus fekély a gyomor nyálkahártyájában vagy a vékonybél első részében (a nyombélben) lévő nyálkahártya-gát lebontása. Ez a lebomlás mélyen behatoló fekélyeket okoz, amelyek néha fájdalmat, vérzést, hányingert, emésztési zavarokat (fájdalmas emésztést), nem kívánt súlycsökkenést és/vagy hasmenést okozhatnak.
Tünetek és okok
Mi okozza a Zollinger-Ellison szindrómát?
A gasztrinómák többsége (80%) szórványos (véletlen), de 20-30%-a genetikai (öröklött) rendellenességgel, az 1-es típusú többszörös endokrin neopláziával (MEN1) kapcsolatban fordul elő. A Zollinger-Ellison szindróma nagyon ritka, és leggyakrabban 25 és 50 év közötti férfiaknál fordul elő.
Mik a Zollinger-Ellison szindróma tünetei?
A Zollinger-Ellison jelei és tünetei a következők:
- Fájdalom a felső hasban.
- Puffadás és böfögés.
- Hasmenés.
-
Gastrooesophagealis reflux (a gyomortartalom visszajutása a nyelőcsőbe [food tube] ami fájdalmat vagy égő érzést okoz).
- Étvágytalanság és nem kívánt fogyás.
- Hányinger és hányás.
- Steatorrhea (emelkedett zsírszint a székletben).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a Zollinger-Ellison szindróma?
Egészségügyi szolgáltatója alapos anamnézist és fizikális vizsgálatot végez. Ha gyanítják, hogy Ön Zollinger-Ellison-szindrómában szenved, a vizsgálat az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- Vérvétel hogy a gasztrin kóros szintjét keresse.
- Képalkotó tesztekmint például az EUS nevű speciális ultrahang, CT-vizsgálat, MRI képalkotó teszt vagy egy speciális szomatosztatin-receptor-szcintigráfia (néha oktreotid-vizsgálatnak nevezik).
- Felső endoszkópia: Az orvos endoszkóppal (hosszú, vékony, rugalmas, kamerával ellátott műszerrel) megvizsgálja a felső emésztőrendszer belsejét, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik vagy kezelik a Zollinger-Ellison szindrómát?
A Zollinger-Ellison-szindróma kezelésének célja a gyomorsavtermelés normalizálása és a peptikus fekélyek gyógyítása. A kezelés a daganat méretétől, helyétől, fokozatától és stádiumától (milyen előrehaladott) függ, és magában foglalja:
- Gyógyszer: A protonpumpa-gátlóknak nevezett gyógyszerek csökkentik a gyomorsav termelését és segítik a fekélyek gyógyulását.
- Sebészet gasztrinómák eltávolítására.
- Kemoterápia: Rákellenes gyógyszerek a gasztrinómák csökkentésére és a gasztrin szintjének csökkentésére a vérben.
Milyen szövődmények társulnak a Zollinger-Ellison-szindrómához?
A Zollinger-Ellison szindróma szövődményei a gyomorsav túltermelésével és a peptikus fekélyek súlyosságával kapcsolatosak. A súlyos peptikus fekélyek:
- Behatol egy artériába, belső vérzést okozva.
- Duzzanatot okoz, ami elzáródást (elzáródást) eredményez a gyomrot elhagyó táplálék útjában.
- Bélperforációt okoz (lyuk a gyomor és/vagy a nyombél falán).
A Zollinger-Ellison szindróma következő szövődményei életveszélyesek lehetnek. Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha a következő tüneteket észleli:
- Fekete vagy véres széklet.
- Mellkasi fájdalom.
- Tüneti vérszegénység (fáradtság, szédülés, szédülés, alacsony vérnyomás, gyors szívverés stb.).
- Súlyos, hirtelen és/vagy tartós gyomorfájdalom.
- Kávézaccnak tűnő hányás vagy vér van benne.
Megelőzés
Melyek a Zollinger-Ellison szindróma kockázati tényezői?
A Zollinger-Ellison-szindróma kockázatának nagyobb a 25 és 50 év közötti férfiak, valamint azok, akiknek a szüleik is szenvednek ebben a betegségben. A Zollinger-Ellison szindróma nem előzhető meg.
Kitekintés / Prognózis
Mi a Zollinger-Ellison-szindrómás betegek prognózisa (kilátásai)?
A Zollinger-Ellison-szindrómás betegek kilátásai az adott személytől függenek. Az állapot gyógyítható, ha a gasztrinómát műtéttel sikeresen eltávolítják. Ha a műtét nem lehetséges, bizonyos esetekben a Zollinger-Ellison szindróma orvosilag kezelhető. A Zollinger-Ellison-szindrómában szenvedők a diagnózis után sok évig aktív életet élhetnek.
Élni
Mikor forduljak orvoshoz Zollinger-Ellison szindróma miatt?
Forduljon orvosához, ha Zollinger-Ellison szindróma tünetei vannak. Egyes tünetek, mint például a fekete vagy véres széklet vagy a mellkasi fájdalom, életveszélyesek lehetnek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket a tüneteket észleli.
Milyen kérdéseket tegyek fel orvosomnak a Zollinger-Ellison szindrómával kapcsolatban?
Ha Zollinger-Ellison-szindrómája van, kérdezze meg kezelőorvosát:
- Vannak Zollinger-Ellison szindrómára utaló tüneteim?
- Mik a diagnosztikai lehetőségeim?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Milyen szövődmények jeleire kell figyelnem?
- Hogyan befolyásolja a Zollinger-Ellison szindróma a munkámat vagy az életmódomat?
- A családomnak fontolóra kell vennie a genetikai vizsgálatot?
- Léteznek-e fókuszcsoportok vagy támogató csoportok a környékünkön ebben a szindrómában szenvedők számára?
- Mikor térhetek vissza a szokásos tevékenységeimhez?
- Milyen nyomon követést/felügyeletet kell végeznem?
Discussion about this post