Ebben a cikkben megismerheti a vastagbélrák stádiumait. A stádium meghatározása egy módja annak, hogy leírják, hol található a rák, hol terjedt el, és hogy a test más részeit érinti-e vagy sem.
Az orvosok diagnosztikai teszteket használnak a rák stádiumának kiderítésére, így előfordulhat, hogy a stádiumbesorolás nem fejeződik be, amíg az összes tesztet be nem fejezik. A vastagbélrák stádiumának ismerete segít az orvosnak eldönteni, hogy melyik kezelési módszer a legjobb, és megjósolja a beteg prognózisát. A prognózis a gyógyulás esélye. Különböző stádiumú leírások léteznek a rák különböző típusaira.
TNM rendszer
Az egyik eszköz, amelyet az orvosok a rák stádiumának leírására használnak, a TNM rendszer. Az orvosok a diagnosztikai tesztek és szkennelések eredményeit használják fel a következő kérdések megválaszolására:
- Daganat (T): Benőtt a daganat a vastag- vagy végbél falába? Hány réteg?
- Nyirokcsomó (N): A daganat átterjedt a nyirokcsomókra? Ha igen, hol és hányan?
- Metasztázis (M): A rák átterjedt a test más részeire? Ha igen, hol és mennyire terjed?
Az eredményeket egyesítik, hogy minden egyes személynél meghatározzák a rák stádiumát.
A vastag- és végbélráknak 5 stádiuma van: 0 (nulla) és I-IV (1-4). A stádium a rák leírásának általános módja, így az orvosok együtt dolgozhatnak a legjobb kezelések megtervezésében.
Íme további részletek a vastag- és végbélrák TNM rendszerének egyes részeiről:
Daganat (T)
A TNM rendszerben a „T” plusz egy betű vagy szám (0-tól 4-ig) annak leírására szolgál, hogy az elsődleges daganat milyen mélyen nőtt be a bélnyálkahártyába. A stádium kisebb csoportokra is osztható, hogy még részletesebben leírjuk a daganatot. Az alábbiakban felsoroljuk a konkrét tumorinformációkat.
TX: Az elsődleges daganat nem értékelhető.
T0 (T plusz nulla): Nincs bizonyíték a vastag- vagy végbélrákra.
Tis: Az in situ karcinómára utal. A rákos sejtek csak a hámban vagy a lamina propriában találhatók. Az epithelium vagy lamina propria a vastag- vagy végbél belsejét bélelő felső rétegek.
T1: A daganat a nyálkahártya alatti részbe nőtt, amely a vastagbél nyálkahártyája vagy bélése alatti szövetréteg.
T2: A daganat a muscularis propriába nőtt, egy mélyebb, vastag izomréteggé, amely a belek tartalmán keresztül összehúzódik.
T3: A daganat a muscularis proprián keresztül a subserosa-ba nőtt. A subserosa egy vékony kötőszövetréteg a vastagbél egyes részeinek külső rétege alatt. Vagy a daganat a vastag- vagy végbél körüli szövetekké nőtt.
T4a: A daganat a zsigeri peritoneum felszínébe nőtt, ami azt jelenti, hogy a vastagbél minden rétegén átnőtt.
T4b: A daganat más szervekbe vagy struktúrákba nőtt, vagy hozzátapadt.
Nyirokcsomó (N)
Az „N” a TNM rendszerben a nyirokcsomókat jelöli. A nyirokcsomók apró, bab alakú szervek, amelyek az egész testben helyezkednek el. A nyirokcsomók az immunrendszer részeként segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben. A vastag- és végbél közelében lévő nyirokcsomókat regionális nyirokcsomóknak nevezzük. Az összes többi távoli nyirokcsomó, amely a test más részein található.
NX: A regionális nyirokcsomók nem értékelhetők.
N0 (N plusz nulla): Nem terjed a regionális nyirokcsomókra.
N1a: 1 regionális nyirokcsomóban daganatsejtek találhatók.
N1b: 2 vagy 3 regionális nyirokcsomóban daganatsejtek találhatók.
N1c: A vastagbél közelében lévő struktúrákban daganatsejtekből álló csomók találhatók. Ezek a csomók, amelyek nem tűnnek nyirokcsomóknak.
N2a: 4-6 regionális nyirokcsomóban daganatsejtek találhatók.
N2b: 7 vagy több regionális nyirokcsomóban daganatsejtek találhatók.
Metasztázis (M)
A TNM rendszerben az „M” olyan rákot jelöl, amely a test más részeire is átterjedt, például a májra vagy a tüdőre. Ezt a folyamatot távoli metasztázisnak nevezik.
M0 (M plusz nulla): A betegség nem terjedt át a test távoli részére.
M1a: A rák a test egy másik részére is átterjedt a vastag- vagy végbélen kívül.
M1b: A rák a test egynél több részére terjedt el, kivéve a vastag- és végbélt.
M1c: A rák átterjedt a peritoneális felszínre.
fokozat (G)
Az orvosok a vastagbélrákot a fokozatával (G) is leírják. Az osztályzat azt írja le, hogy a rákos sejtek mennyire hasonlítanak a normál sejtekhez, ha mikroszkóp alatt nézzük.
Az orvos összehasonlítja a rákos szövetet az egészséges szövettel. Az egészséges szövetek általában sok különböző típusú sejtet tartalmaznak csoportosítva. Ha a rák az egészséges szövetre hasonlít, és különböző sejtcsoportokkal rendelkezik, akkor „differenciált” vagy „alacsony fokú” daganatnak nevezik. Ha a rákos szövet nagyon különbözik az egészséges szövettől, azt „rosszul differenciáltnak” vagy „nagy fokú daganatnak” nevezik. A rák fokozata segíthet az orvosnak megjósolni, milyen gyorsan fog terjedni a rák. Általában minél alacsonyabb a daganat fokozata, annál jobb a prognózis.
GX: A tumor fokozata nem állapítható meg.
G1: A sejtek inkább egészséges sejtekre hasonlítanak, amelyeket jól differenciáltnak neveznek.
G2: A sejtek némileg olyanok, mint az egészséges sejtek, közepesen differenciáltnak nevezik.
G3: A sejtek kevésbé hasonlítanak az egészséges sejtekhez, amelyeket rosszul differenciáltnak neveznek.
G4: A sejtek alig néznek ki egészséges sejteknek, úgynevezett differenciálatlanoknak.
Rák stádiumú csoportosítás
Az orvosok a vastag- és végbélrák stádiumát a T, N és M osztályozás kombinálásával határozzák meg.
0. szakasz: Ezt in situ ráknak nevezik. A rákos sejtek csak a vastag- vagy végbél nyálkahártyájában vagy belső bélésében találhatók.
I. szakasz: A rák a nyálkahártyán keresztül nőtt, és behatolt a vastag- vagy végbél izomrétegébe. Nem terjedt át a közeli szövetekbe vagy nyirokcsomókba (T1 vagy T2, N0, M0).
IIA szakasz: A rák átnőtt a vastag- vagy végbél falán, de nem terjedt át a közeli szövetekre vagy a közeli nyirokcsomókra (T3, N0, M0).
IIB szakasz: A rák az izomrétegeken keresztül a has nyálkahártyájáig nőtt, amelyet zsigeri peritoneumnak neveznek. Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba vagy máshova (T4a, N0, M0).
IIC szakasz: A daganat átterjedt a vastag- vagy végbél falán, és a közeli struktúrákba nőtt. Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba vagy máshova (T4b, N0, M0).
IIIA szakasz: A rák a belső bélésen keresztül vagy a bél izomrétegeibe nőtt. Átterjedt 1-3 nyirokcsomóra vagy a vastag- vagy végbél körüli szövetekben lévő daganatcsomókra, amelyek nem tűnnek nyirokcsomónak, de nem terjedt át a test más részeire (T1 vagy T2, N1 vagy N1c, M0 vagy T1, N2a, M0).
IIIB szakasz: A rák átnőtt a bélfalon vagy a környező szerveken, és 1-3 nyirokcsomóvá, vagy a vastag- vagy végbél körüli szövetekben lévő daganatos csomóvá nőtt, amelyek nem tűnnek nyirokcsomóknak. Nem terjedt át a test más részeire (T3 vagy T4a, N1 vagy N1c, M0; T2 vagy T3, N2a, M0; vagy T1 vagy T2, N2b, M0).
IIIC szakasz: A vastagbélrák, függetlenül attól, hogy milyen mélyre nőtt, átterjedt 4 vagy több nyirokcsomóra, de a test más távoli részeire nem (T4a, N2a, M0; T3 vagy T4a, N2b, M0; vagy T4b, N1) vagy N2, M0).
IVA szakasz: A rák a test egyetlen távoli részére is átterjedt, például a májra vagy a tüdőre (bármilyen T, bármely N, M1a).
IVB szakasz: A rák a test több mint egy részére terjedt el (bármely T, bármely N, M1b).
IVC szakasz: A rák átterjedt a hashártyára. Más helyekre vagy szervekre is átterjedhetett (bármilyen T, bármely N, M1c).
Visszatérő: A visszatérő rák olyan rák, amely a kezelés után kiújult. A rák megtalálható a vastagbélben, a végbélben vagy a test más részében. Ha a rák visszatér, egy újabb vizsgálati körre kerül sor a kiújulás mértékének megismerésére. Ezek a vizsgálatok és szkennelések gyakran hasonlóak az eredeti diagnózis idején végzettekhez.
Információk a colorectalisról a rák stádiuma segít az orvosnak konkrét kezelési tervet javasolni.
Discussion about this post