A sárgaság a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése. A sárgaság akkor jelentkezik, amikor a bilirubin felhalmozódik a szervezetben. Ha a sárgaság hányingerrel és hasi fájdalommal együtt jelentkezik, az általában a máj, az epeutak vagy a hasnyálmirigy problémáját jelenti. Ez a három szerv szorosan összefügg, ezért az egyik szerv megbetegedése fájdalmat, hányingert és a bilirubin emelkedését okozhatja.
A sárgaság hányingerrel és hasi fájdalommal súlyos állapot?
Igen, a sárgaság hányingerrel és hasi fájdalommal együtt sürgős ellátást igénylő állapotot jelezhet. Különösen a lázzal, súlyos fájdalommal, zavartsággal vagy ájulással járó sárgaság életveszélyes epevezeték-fertőzést vagy súlyos májelégtelenséget jelenthet. A hányingerrel és hasi fájdalommal járó sárgaságot súlyos tünetként kell kezelni, és azonnal orvosi vizsgálatot kell kérni.
Gyakori betegségek, amelyek hányingerrel és hasi fájdalommal járó sárgaságot okoznak
1. Akut vírusos hepatitis (például hepatitis A, hepatitis B, hepatitis E)
Az akut vírusos hepatitis gyulladást és károsodást okoz a májsejtekben. A károsodott májsejtek nem képesek normálisan feldolgozni és kiválasztani a bilirubint, ezért a bilirubin szintje emelkedik és sárgaságot okoz. A gyulladás hasi diszkomfortot vagy fájdalmat, valamint hányingert, étvágytalanságot és fáradtságot okozó tüneteket is okoz.
Ok: A májat vírus fertőzi meg. A különböző vírusok különböző módon terjednek. Például a hepatitis A és a hepatitis E általában a vírussal fertőzött ételek vagy víz útján terjed. A hepatitis B és a hepatitis C vér vagy testnedvek útján terjed. Egyes gyógyszerek, toxinok és a túlzott alkoholfogyasztás is májgyulladást okozhat.
2. Choledocholithiasis (epekövek a közös epevezetékben)
Amikor egy epekő elzárja a fő epevezetéket, az epe nem tud a májból és az epehólyagból a belekbe áramlani. Az epe és a konjugált bilirubin visszakerül a véráramba, és sárgaságot okoz. A vezeték görcsölése és megnyúlása erős fájdalmat okoz a has felső részében, és gyakran hányingert és hányást is okoz. Ha az elzáródás tartós, az epe pangása fertőzést okozhat.
Ok: Az epekövek az epe összetevőiből képződnek az epehólyagban. A kő elmozdulhat és a közös epevezetékben rekedhet. A kockázati tényezők közé tartozik a női nem, az idősebb kor, az elhízás, bizonyos étrendek és néhány, az epe összetételét megváltoztató egészségügyi állapot.
3. Akut cholangitis (fertőzött epevezeték)
Az akut cholangitis azt jelenti, hogy az elzáródott epevezeték fertőzötté válik. A tipikus tünetek a láz, a sárgaság és a has jobb felső részén jelentkező fájdalom. A fertőzés szisztémás tüneteket is okoz, mint például hányinger, hidegrázás, és súlyos esetekben néha alacsony vérnyomás vagy zavartság. Az akut cholangitis kezelés nélkül gyorsan szepszishez vezethet.
Ok: A legtöbb esetben az epevezeték elzáródása okozza, általában epekő, a vezeték szűkülete vagy daganat miatt. A baktériumok ezután a belekből feljutnak a pangó epébe, és fertőzést okoznak.
4. Akut epehólyaggyulladás (akut kolecisztitisz)
Az akut kolecisztitisz súlyos fájdalmat és hányingert okoz, mert a gyulladt epehólyag irritálja a környező szöveteket. A legtöbb esetben nem okoz sárgaságot, de a gyulladás vagy egy kő néha elzárhatja az epevezetékeket és sárgaságot okozhat.
Ok: Az epehólyag nyakán vagy a cisztás csatornán elhelyezkedő epekő gyakran vált ki epehólyaggyulladást. Ritka esetekben fertőzés vagy az epehólyag vérellátásának csökkenése okozhat gyulladást.
5. Akut hasnyálmirigy-gyulladás, különösen epekő okozta hasnyálmirigy-gyulladás
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos felső hasi fájdalmat, hányingert és hányást okoz. Ha egy epekő vagy gyulladás elzárja az epe kiáramlását az ampullában, ahol a hasnyálmirigy-vezeték és az epevezeték összefut, az epeáramlás leállhat és obstruktív sárgaságot okozhat. A hasnyálmirigy gyulladása szisztémás reakciókat is okozhat, például hányingert vagy rossz közérzetet.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai az epekövek és a túlzott alkoholfogyasztás. Egyéb okok között szerepel a magas vérzsírszint, bizonyos gyógyszerek és egyes genetikai rendellenességek. Az epekövek epevezetékbe való vándorlása a sárgasággal járó hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka.
6. Gyógyszer okozta májkárosodás és toxikus hepatitis
Egyes gyógyszerek, gyógynövénykészítmények és mérgek közvetlenül károsítják a májsejteket, vagy immunreakciókat váltanak ki a máj ellen. A károsodás csökkenti a májsejtek bilirubin-feldolgozási képességét, és hasi fájdalmat, hányingert és sárgaságot okozhat.
A gyógyszer túladagolása, a normál adag, amelyet egyesek nem tolerálnak, vagy a toxinoknak való kitettség májkárosodást okozhat. Példák erre az acetaminophen túladagolása, bizonyos antibiotikumok és egyes gyógynövény-kiegészítők. Mindig tájékoztassa orvosát arról, hogy milyen gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szed.
7. Epevezeték-daganatok vagy hasnyálmirigyrák
Az epevezetékeket nyomó vagy azokba benövő daganat elzárhatja az epeáramlást és obstruktív sárgaságot okozhat. Az elzáródás gyakran enyhe vagy közepes fájdalmat, étvágytalanságot és hányingert okoz. A daganatok fokozatos sárgaság kialakulását vagy hirtelenebb tüneteket okozhatnak, ha gyors elzáródást okoznak.
Ok: A daganatok az epevezetékekben, az epehólyagban vagy a hasnyálmirigyben alakulhatnak ki. A kockázati tényezők a daganat típusától függően eltérőek, és magukban foglalják a dohányzást, a krónikus gyulladást, egyes örökletes betegségeket és az idősebb kort.
8. Súlyos hemolízis és egyes vérrendellenességek (általában nem okoznak fájdalmat)
Amikor a vörösvérsejtek gyorsan lebomlanak, a bilirubin szint emelkedik, és sárgaságot okozhat. A hemolízis néha hasi fájdalmat okoz a lép megnagyobbodása vagy a hasat is érintő alapbetegségek miatt. A hemolízis azonban önmagában általában hasi fájdalom vagy hányinger nélkül okoz sárgaságot.
Ok: Fertőzések, autoimmun reakciók, örökletes vérképzőszervi rendellenességek és egyes gyógyszerek gyors vörösvérsejt-lebomlást okozhatnak.
Sárgaság diagnosztizálása hányinger és hasi fájdalom esetén
Ha hányingerrel és hasi fájdalommal járó sárgaság miatt orvoshoz fordul, az orvos általában először áttekinti a kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez, majd olyan vizsgálatokat rendel el, mint:
- Vérvizsgálatok a bilirubin és a májfunkció, a fehérvérsejtek száma és a gyulladás markereinek mérésére. Ezek a vizsgálatok megmutatják, hogy a probléma elsősorban májsejtkárosodás vagy epeáramlás-elzáródás.
- Vérvizsgálatok a hasnyálmirigy enzimek ellenőrzésére, ha hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel.
- Hasi ultrahang az epekövek és az epevezeték tágulatának keresésére.
- Szükség esetén mágneses rezonanciás kolangiopankreatográfia segítségével végzett mágneses rezonanciás képalkotás az epevezetékekről és a hasnyálmirigyről.
- Endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia – endoszkópos eljárás, amely szükség esetén diagnosztizálja és eltávolítja az epevezeték elzáródásait. Ez az eljárás enyhíti az elzáródást és lehetővé teszi a kövek eltávolítását.
A kezelés az októl függ
A kezelés az alapbetegségre irányul:
- Vírusos hepatitis esetén a kezelés támogató ellátást és adott esetben specifikus antivirális terápiát is magában foglalhat.
- Az epevezetéket elzáró epekövek esetében az orvosok gyakran endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiával távolítják el a követ.
- A fertőzött epevezetékek esetében az orvosok intravénás folyadékokkal, antibiotikumokkal és – ha szükséges – az elzáródás sürgős eltávolításával kezelik a betegeket. A korai kezelés csökkenti a szepszis kockázatát.
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén az orvosok folyadékpótlást, fájdalomcsillapítást és az alapbetegség, például az epekövek kezelését alkalmazzák.
- Gyógyszer okozta májkárosodás esetén az orvosok leállítják a káros gyógyszer szedését és támogató kezelést alkalmaznak; súlyos esetekben fejlett májszolgáltatást vagy májátültetést is fontolóra vehetnek.
Mit kell tennie, ha sárgaság, hányinger és hasi fájdalom jelentkezik?
1. Azonnal keressen orvosi segítséget. A sárgaság olyan tünet, amelyet kivizsgálni kell. Sok esetben a korai diagnózis és kezelés megelőzi a szövődményeket.
2. Azonnal keresse fel a sürgősségi osztályt, ha a következő figyelmeztető jelek bármelyike fennáll:
- Magas láz vagy hidegrázás.
- Ájulás, zavartság vagy erős álmosság.
- Súlyos hasi fájdalom, amelyet nem tud kontrollálni.
- Légzési nehézség, nagyon alacsony vérnyomás vagy nagyon gyors pulzus.
- Megállíthatatlan hányás vagy súlyos kiszáradás jelei, például nagyon kevés vizelet és szédülés.
Ezek a tünetek epevezeték-fertőzésre, szepszisre vagy akut májelégtelenségre utalhatnak, és sürgős kezelést igényelnek.
3. Készüljön fel az orvosi vizsgálatra. Hozza magával a gyógyszerek és étrend-kiegészítők listáját, jegyezze fel, mikor jelentkeztek a tünetek, írja le a fájdalom pontos helyét és jellegét, és jelentsen lázról vagy a széklet vagy vizelet színének változásáról. Ezek az adatok segítenek az orvosnak a megfelelő vizsgálatok kiválasztásában.
4. Kerülje az alkoholt, és ne szedjen gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket anélkül, hogy megkérdezné orvosát. Egyes gyógyszerek és gyógynövénykészítmények súlyosbíthatják a májkárosodást.
Discussion about this post